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盆腔肿物合并妊娠的
盆腔肿物合并妊娠的
超声图像
超声图像
山东省立医院超声诊疗中心
王琼
盆腔肿物合并妊娠
盆腔肿物合并妊娠
Ø在妊娠任何阶段，均可合并附件肿物、
盆腔内其它部位肿物或子宫本身肿物。
妊娠早、中期易被发现；妊娠晚期肿物
常被庞大的子宫推移、遮挡而被漏诊。
一、子宫肌瘤合并妊娠
一、子宫肌瘤合并妊娠
子宫肌瘤合并妊娠比较常见，其发病率占
产妇的0.68%。依其所在位置可分为五大类：
Ø肌壁间肌瘤
Ø粘膜下肌瘤
Ø浆膜下肌瘤
Ø阔韧带肌瘤
Ø宫颈肌瘤
子宫肌瘤合并妊娠
图1子宫肌瘤合并早孕
[病史]停经45天
[声像图]⒈子宫饱满，宫内可见孕囊；⒉子宫右侧见一较
大实性肿物，内回声呈花纹状。
[注释]GS–胎囊M-肌瘤子宫肌瘤合并妊娠
图2子宫肌瘤合并中期妊娠
[病史]孕12W+5
[声像图]⒈纵切面显示子宫内一胎囊回声，其内胎盘、胎头、羊水；
⒉胎盘后方见一圆形实性低回声包块（肌瘤）。
[注释]M-肌瘤PL-胎盘FH-胎头AMN-羊水
子宫肌瘤合并妊娠
图3晚期妊娠合并粘膜下肌瘤
[病史]孕35周
[声像图]⒈纵切面显示子宫腔内羊水⒉子宫前壁粘膜下肌瘤。
[注释]AMN-羊水E-胎肢M-肌瘤
子宫肌瘤合并妊娠
图4子宫肌瘤囊性变合并晚期妊娠
[病史]孕25周，曾有肌瘤史
[声像图]⒈妊娠子宫上方有一大囊性肿物，暗区内含密集光点⒉肿物与
妊娠子宫之间有一较厚的隔。
[注释]PL-胎盘E-胎肢M-肌瘤液化囊变
子宫肌瘤合并妊娠
㈠、子宫颈外形：早期病灶较小，子宫颈
形态学上无变化。声像图无异常，随着癌
肿逐渐长大，宫颈增大，外形不规则，可
分以下三种类型：
Ø结节形：宫颈肥大，探及实性不规则结
节回声，其内含光斑。
Ø菜花形：宫颈呈菜花状肥大，回声衰减，
内含光斑。
Ø浸润形：癌组织向宫颈内侵犯，常因坏
死脱落使宫颈呈空洞状，宫颈增大并不
明显，内含光斑光条。
子宫颈癌合并妊娠
子宫颈癌合并妊娠
三、卵巢肿物合并妊娠
三、卵巢肿物合并妊娠
㈠、妊娠合并黄体囊肿
Ø黄体囊肿是由黄体持续存在所引起，初期
黄体大小约1.2~1.7cm，以后可逐渐增大至
3cm。妊娠期间黄体增大则形成囊肿，但一
般在妊娠3个月后自行消失。
Ø声像图表现为一侧附件区可见圆形无回声
暗区，壁薄、光滑、内透声好，宫腔内可
探及妊娠囊回声。
卵巢肿物合并妊娠
㈡、妊娠合并卵巢囊肿
Ø卵巢囊肿可以是生理性的卵泡囊肿，多能自
行消失，也可以是单纯性浆液性囊腺瘤，
体壁薄，仅由一层能分泌浆液的柱状或立方
上皮细胞构成，内部为淡黄色透明液体，多
为单房，持续存在。
Ø声像图在显示宫内妊娠回声的同时，还可以
在盆腔内探及一圆形或椭圆形无回声暗区，
多为单侧，瘤体边缘光滑，轮廓清晰，囊壁
纤薄、光整，囊内透声好。后壁及后方有增
强效应。
卵巢肿物合并妊娠
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