湿疹教学查房皮肤科.pptx

湿疹教学查房ppt课件皮肤科

2023-12-31

湿疹概述

湿疹的病因与发病机制

湿疹的诊断与鉴别诊断

湿疹的治疗与护理

湿疹的预防与康复

典型病例分享与讨论

目录

湿疹概述

湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤病，以皮肤瘙痒、丘疹、红斑、水疱等为主要表现。

定义

湿疹具有反复发作、病程长、易复发等特点，严重影响患者的生活质量。

特点

湿疹可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三种类型。

不同类型的湿疹表现不同，但通常都会出现不同程度的瘙痒、皮肤红肿、丘疹、水疱等症状。

表现

分类

湿疹是一种常见病，全球范围内发病率较高，且逐年上升。

发病率

发病年龄

地域差异

湿疹可发生于任何年龄段，但儿童和老年人更容易发病。

湿疹的发病地域差异较大，某些地区发病率较高。

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湿疹的病因与发病机制

遗传因素、免疫异常、激素水平变化等。

内因

环境因素、食物过敏、吸入物过敏、微生物感染等。

外因

多数湿疹病例是内外因相互作用的结果。

综合因素

气候变化如湿度、温度和紫外线辐射等对湿疹的发病和症状有显著影响。

气候变化

室内环境如尘螨、霉菌等过敏原与湿疹的发病密切相关。

室内环境

某些职业环境中的化学物质和刺激物可能诱发或加重湿疹症状。

职业环境

湿疹的诊断与鉴别诊断

根据皮疹形态、分布部位、发展过程、慢性复发等特点进行诊断。

诊断标准

询问病史、体格检查、观察皮疹特点、排除其他皮肤病可能。

流程

银屑病

皮疹呈红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。

接触性皮炎

有明确的接触史，皮疹边界清晰，去除病因后迅速好转。

玫瑰糠疹

皮疹呈圆形或椭圆形，表面有细小鳞屑，沿躯干分布，有自限性。

实验室检查

血常规、血沉、C反应蛋白等有助于了解病情和鉴别诊断。

特殊检查

皮肤活检可确诊湿疹，并排除其他皮肤病可能。

湿疹的治疗与护理

药物治疗原则

根据湿疹的严重程度和患者的具体病情，选择合适的治疗药物，遵循“温和、无刺激、无副作用”的原则。

药物治疗方案

轻度湿疹可选用局部涂抹保湿剂、糖皮质激素软膏等药物治疗；中度湿疹需使用抗组胺药、免疫抑制剂等药物；重度湿疹需综合治疗，包括系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

物理治疗

如紫外线疗法、温泉疗法等，适用于慢性湿疹、瘙痒明显的患者。

湿疹的预防与康复

避免接触过敏原

如尘螨、花粉等，保持室内清洁和通风。

饮食调整

尽量避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等。

避免刺激

避免使用过热的水、粗糙的毛巾或沐浴露等刺激皮肤。

保持皮肤清洁

经常洗澡，使用温和的洗浴用品，避免使用含有刺激性成分的产品。

保持皮肤湿润

使用保湿霜或润肤剂，特别是在干燥的环境中。

心理疏导

增强信心

提供支持

应对方法指导

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帮助患者正确认识湿疹，减轻焦虑和恐惧心理。

向患者传递积极的治疗信息，增强其治疗信心。

为患者提供情感支持和社交互动，使其感到被关注和理解。

教导患者应对湿疹带来的心理压力的方法，如放松技巧、冥想等。

典型病例分享与讨论

老年湿疹需要与其他皮肤病进行鉴别诊断，治疗方法也有所不同。

总结词

老年湿疹通常表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑、肥厚等，常见于四肢和躯干。

皮肤老化、干燥、内分泌变化等都可能导致老年湿疹。

需要与银屑病、神经性皮炎等其他皮肤病进行鉴别。

药物治疗（如糖皮质激素、抗组胺药等）、光疗、温泉疗法等。

老年湿疹的症状和表现

老年湿疹的病因

老年湿疹的鉴别诊断

老年湿疹的治疗方法

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总结词

特殊类型湿疹如钱币状湿疹、自身敏感性湿疹等需要特殊治疗，治疗方法不断进展。

特殊类型湿疹的症状和表现

特殊类型湿疹如钱币状湿疹、自身敏感性湿疹等，症状各异，但通常表现为红斑、水疱、糜烂等。

特殊类型湿疹的病因

过敏反应、感染、自身免疫疾病等都可能导致特殊类型湿疹。

特殊类型湿疹的治疗方法

药物治疗（如免疫抑制剂、生物制剂等）、光疗、激光治疗等。

特殊类型湿疹的治疗进展

近年来，随着医学研究的深入，特殊类型湿疹的治疗方法不断有新的进展，如靶向治疗等，为患者提供了更多的治疗选择。

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