上消道出血护理查房ppt课件.pptx

上消化道出血护理查房PPT课件

CONTENTS

上消化道出血概述

上消化道出血护理评估

上消化道出血护理措施

上消化道出血并发症预防与处理

上消化道出血护理效果评价

上消化道出血概述

01

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的出血。

定义

根据出血速度和出血量，可分为慢性隐性出血、慢性少量出血和急性大量出血。

分类

常见的病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。

上消化道出血的病理机制主要是由于血管破裂或病变侵蚀导致组织缺血坏死，引起出血。

病理

病因

临床表现

呕血、黑便、血便、失血性周围循环衰竭等。根据出血量大小，可出现头晕、心悸、乏力等症状。

诊断

根据临床表现，结合实验室检查（如血常规、血型、凝血功能等）和器械检查（如胃镜、肠镜、X线等），可作出诊断。

上消化道出血护理评估

02

通过观察患者的症状、体征，判断出血情况。

询问患者及家属有关病史、用药史、生活习惯等信息。

通过血常规、尿常规、粪便潜血试验等检查，了解失血程度及病因。

如胃镜、肠镜等特殊检查，进一步明确出血部位及原因。

观察法

询问法

实验室检查

其他检查

根据患者症状、体征及实验室检查结果，评估失血量及失血速度。

了解出血原因，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等。

观察患者是否有休克、贫血、营养不良等并发症。

了解患者及家属的心理状况，提供必要的心理支持。

出血量评估

病因评估

并发症评估

心理状况评估

通过观察和询问，了解患者的基本情况。

根据病情需要，进行胃镜、肠镜等特殊检查。

结合以上信息，进行综合评估，制定护理计划。

进行必要的实验室检查，以明确诊断和失血程度。

初步评估

实验室检查

特殊检查

综合评估

上消化道出血护理措施

03

出血期间应卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。

保持口腔清洁，及时清理呕吐物和口腔分泌物，防止口腔感染。

保持床单清洁干燥，及时更换床单和衣物，避免皮肤受压和破损。

休息与体位

口腔护理

皮肤护理

出血期间应禁食，出血停止后逐渐进食流质、半流质食物，逐渐过渡到正常饮食。

选择易消化、无刺激、高蛋白、高维生素的食物，避免坚硬、粗糙、辛辣等刺激性食物。

少量多餐，避免暴饮暴食，进食时细嚼慢咽，以免损伤胃黏膜或加重出血。

禁食与进食

饮食选择

饮食方式

密切观察患者的生命体征、呕血和便血情况，以及有无腹痛、腹胀、发热等症状。

观察病情变化

准确记录患者每日的出入量，包括饮水量、食物量、尿量等，以便及时发现并处理循环血量不足的情况。

记录出入量

定期进行实验室检查和腹部超声检查，了解病情进展和治疗效果。

定期检查

上消化道出血并发症预防与处理

04

总结词：及时发现、迅速处理

详细描述：密切观察患者血压、心率等生命体征，若出现低血压、心慌、头晕等症状，立即报告医生并建立静脉通道，遵医嘱给予补液、输血等抗休克治疗。

总结词：科学补液

详细描述：根据患者情况，遵医嘱给予平衡盐溶液或等渗盐水进行补液，注意控制输液速度和量，避免引起急性肺水肿。

总结词：保持呼吸道通畅

详细描述：及时清理口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，以改善组织缺氧状态。

01

03

02

详细描述：加强患者口腔护理，定期更换床单、衣物等，保持清洁卫生，预防感染发生。

总结词：预防感染

04

详细描述：关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总结词：心理护理

上消化道出血护理效果评价

05

包括患者出血量、止血时间、再出血率等。

包括护理操作规范性、护理记录完整性等。

通过问卷调查等方式评估患者对护理服务的满意度。

护理效果指标

护理过程指标

患者满意度指标

通过病历资料、护理记录等途径收集相关信息。

数据收集

评价量表

评价流程

制定评价量表，对护理效果、护理过程、患者满意度进行评价。

按照评价量表进行评价，并对评价结果进行汇总和分析。

03

02

01

对评价结果进行数据分析，找出护理过程中的优势和不足。

数据分析

将评价结果反馈给相关护理人员，进行沟通和讨论，提出改进措施。

反馈与沟通

根据评价结果和改进措施，持续优化护理工作流程和服务质量。

持续改进

谢谢您的聆听

THANKS