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慢性肾功能不全的护理查房

目录

contents

病例介绍

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

健康教育及随访计划

01

病例介绍

主诉

01

持续腰痛、乏力、夜尿增多2个月，加重1周。

病史摘要

02

患者2个月前无明显诱因出现腰痛、乏力、夜尿增多，未重视。1周前症状加重，伴有食欲减退、恶心呕吐。在当地医院就诊，查肾功能提示肾功能不全。为进一步治疗来我院就诊。

既往史

03

有高血压病史10年，糖尿病病史5年，长期服用降压药和降糖药。无药物过敏史。

慢性肾功能不全（CKD3期）

诊断

入院后完善相关检查，给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食，控制血压、血糖在目标范围内。给予护肾、改善微循环、纠正酸中毒等药物治疗。同时进行心理护理和健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。经过治疗，患者症状缓解，病情稳定，准备出院。

治疗过程

02

护理评估

评估患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征是否稳定。

生命体征

症状表现

肾功能指标

观察患者是否有乏力、贫血、水肿、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

检查患者的尿素氮、肌酐、尿蛋白等肾功能指标是否正常。

03

02

01

了解患者是否有焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。

情绪状态

评估患者的认知能力，包括注意力、记忆力、判断力等。

认知能力

观察患者的睡眠质量，包括睡眠时间、睡眠深度、睡眠质量等。

睡眠质量

了解患者家庭成员的支持情况，包括家庭经济状况、家庭关系等。

家庭支持

评估患者可以利用的社会资源，如医疗资源、社区服务等。

社会资源

评估患者自我管理的能力，包括饮食控制、规律作息、适当运动等。

自我管理能力

03

护理措施

健康宣教

向患者及家属宣传慢性肾功能不全的相关知识，提高患者及家属对疾病的认知和理解。

心理疏导

针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和安慰。

鼓励社交活动

鼓励患者参加适当的社交活动，以增强自信心和社交能力。

指导患者正确使用药物，包括药物的剂量、使用方法、不良反应等。

正确使用药物

定期检查患者的肾功能、电解质等指标，以评估治疗效果和调整用药方案。

定期检查

避免患者滥用药物，特别是对肾脏有损害的药物。

避免滥用药物

04

并发症预防与处理

饮食调整

定期监测

药物治疗

紧急处理

01

02

03

04

增加碱性食品的摄入，如蔬菜、水果等。

定期监测血pH值，及时发现酸中毒。

在医生建议下使用碱性药物，如碳酸氢钠等。

如出现酸中毒，应立即就医，采取紧急措施，如输液、使用呼吸机等。

通过锻炼、合理饮食等方式增强免疫力。

增强免疫力

保持皮肤、口腔、呼吸道等部位的清洁。

保持清洁

避免接触感染源，如感冒患者等。

避免接触感染源

如出现感染症状，应立即就医，采取相应治疗措施。

及时就医

05

健康教育及随访计划

根据病情制定随访计划，包括随访时间、内容等。

定期随访

病情监测

用药指导

生活指导

监测患者肾功能、电解质、血压等指标，及时调整治疗方案。

指导患者正确使用药物，包括剂量、用法、注意事项等。

根据患者病情和生活习惯，提供个性化的生活指导，如饮食、休息、活动等。

THANKS

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