上消化道出血ppt课件护理查房.pptx

上消化道出血PPT课件护理查房

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目录

上消化道出血概述

上消化道出血的护理评估

上消化道出血的护理措施

上消化道出血的并发症预防与护理

上消化道出血的康复与健康教育

PART

01

上消化道出血概述

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上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的出血。

定义

根据出血速度和出血量，可分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性大量出血。

分类

常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等。

上消化道出血时，失血量超过机体血容量的20%时，可引起呕血、黑便等症状，严重时可导致失血性休克。

病理生理

病因

临床表现

呕血、黑便、血便、失血性休克等。

诊断

根据临床表现和实验室检查（如血常规、血型、凝血功能等）进行诊断，必要时可进行内镜检查以明确出血部位和病因。

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02

上消化道出血的护理评估

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病史采集

体格检查

实验室检查

器械检查

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了解患者上消化道出血的病因、病程、症状、治疗经过等。

观察患者的一般情况，如面色、血压、心率等，以及腹部体征，判断出血量及部位。

检测血常规、血型、凝血功能、肝功能等指标，了解患者的生理状态及出血情况。

通过胃镜、肠镜等检查手段，直接观察上消化道黏膜情况，确定出血部位及原因。

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向患者及家属解释病情及治疗方案，给予心理支持，减轻焦虑情绪。

恐惧、焦虑

建立静脉通道，补充血容量，严密监测生命体征，观察病情变化。

失血性休克

根据患者情况调整饮食结构，给予高蛋白、高热量、易消化的食物。

营养失调

保持皮肤清洁干燥，定时翻身按摩，预防压疮发生。

皮肤完整性受损

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03

上消化道出血的护理措施

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保持病房安静，避免刺激患者。

协助患者取舒适卧位，如半卧位或平卧位，并保持呼吸道通畅。

密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

及时记录患者病情变化和护理措施，为医生提供准确信息。

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出血期间应禁食，以减少胃酸分泌，避免加重出血。

逐渐过渡到半流质饮食，如稀粥、蒸蛋等。

出血停止后，可逐渐给予温凉流质饮食，如米汤、豆浆等。

恢复期可给予软食或易消化的普通饮食。

观察患者是否有呕血、黑便等症状，并记录呕血和黑便的量、颜色和次数。

遵医嘱给予患者止血药物和补充血容量，并观察治疗效果。

注意观察患者的意识状态、皮肤和甲床色泽、心率等指标，判断是否有休克症状。

对于严重出血的患者，应做好紧急手术的准备。

PART

04

上消化道出血的并发症预防与护理

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出血性休克是由于上消化道大量出血导致血容量急剧减少引起的休克。

总结词

患者可能出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢厥冷等表现。护理时应密切监测生命体征，迅速补充血容量，遵医嘱给予止血药物和输血治疗。

详细描述

总结词

吸入性肺炎是由于上消化道出血时呕血或呕吐物被误吸入肺部引起的肺部感染。

详细描述

患者可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状。护理时应保持患者呼吸道通畅，协助患者正确咳嗽排痰，遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意保暖，保持室内空气流通。

PART

05

上消化道出血的康复与健康教育

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出血期间应卧床休息，病情稳定后逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

休息与活动

饮食调整

心理支持

出血期间应禁食，止血后逐渐过渡到流质、半流质、软食，避免刺激性食物。

给予患者心理支持，缓解紧张情绪，增强康复信心。

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02

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向患者及家属介绍上消化道出血的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高疾病认知水平。

疾病认知

指导患者及家属学会观察病情，如出现呕血、黑便等症状应及时就医。

自我监测

告知患者及家属定期复查的重要性，以便及时发现病情变化。

定期复查

养成良好的饮食习惯，避免过度饥饿或暴饮暴食，少吃刺激性食物。

饮食调理

积极治疗胃溃疡、胃炎等基础疾病，降低上消化道出血风险。

控制基础疾病

定期进行胃肠镜检查，以便及时发现病变并进行干预。

定期体检

THANKS

感谢观看

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