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卒中溶栓护理查房ppt课件
目录
contents
卒中溶栓概述
卒中溶栓护理流程
卒中溶栓的并发症及处理
卒中溶栓的护理效果评价
卒中溶栓的未来发展与展望
01
卒中溶栓概述
卒中溶栓是指通过药物或介入治疗的方法，使阻塞的脑血管重新通畅，恢复脑组织的血液供应，挽救缺血半暗带，减轻脑组织损伤的技术。
定义
根据治疗方式的不同，卒中溶栓可以分为药物溶栓和机械取栓。药物溶栓是通过静脉注射溶栓药物，使阻塞的血管重新通畅；机械取栓则是通过介入手术，使用取栓装置将阻塞的血栓取出。
分类
尽早进行卒中溶栓治疗，可以迅速恢复脑组织的血液供应，减少脑组织缺血、缺氧导致的损伤。
减少脑组织损伤
提高生活质量
降低死亡率
及时恢复脑组织的正常功能，可以显著提高患者的生存质量，减少后遗症的发生。
卒中溶栓治疗可以降低患者的死亡率，减少因卒中导致的死亡病例。
03
02
01
符合溶栓指征的卒中患者，如年龄在18-80岁之间，发病时间在6小时以内，脑功能损害的体征持续存在超过1小时且比较严重，颅脑CT排除颅内出血等。
有颅内出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等禁忌症的患者，以及近3个月内有脑外伤、脑梗死、心肌梗死等病史的患者。
禁忌症
适应症
02
卒中溶栓护理流程
评估病情
准备溶栓药物
建立静脉通道
心理护理
01
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对患者的病情状况、病史、用药情况等进行全面评估，确保患者符合溶栓治疗指征。
确保溶栓药物的有效性、安全性和充足供应。
为快速给药建立安全、有效的静脉通道。
对患者的紧张、焦虑情绪进行安抚，增强患者信心。
在溶栓后继续监测患者的生命体征，确保病情稳定。
继续监测生命体征
观察患者是否有出血、再栓塞等并发症，及时处理。
观察并发症
对患者进行康复指导，包括肢体功能锻炼、饮食调整等。
康复指导
定期对患者进行随访，了解病情恢复情况，调整护理方案。
定期随访
03
卒中溶栓的并发症及处理
颅内出血：是最严重的并发症，可能导致脑疝、脑水肿和颅内压增高，甚至死亡。
01
皮肤、粘膜出血：表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等。
02
消化系统出血：可能出现呕血、黑便等症状。
03
泌尿系统出血：表现为血尿。
04
处理：密切观察病情变化，遵医嘱使用止血药、降低颅内压等治疗措施。
05
皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、胸闷等症状。
表现
立即停止溶栓治疗，给予抗过敏药物，如地塞米松、肾上腺素等，并进行生命体征监测。
处理
溶栓后可能出现一过性肢体麻木、无力、言语不清等症状，一般可在24小时内自行缓解。
短暂性脑缺血发作
溶栓后可能出现脑水肿，导致颅内压增高，需要密切观察病情变化，遵医嘱使用脱水剂等治疗措施。
脑水肿
表现为发热、头痛、恶心、呕吐等症状，一般可自行缓解，严重时可遵医嘱给予相应治疗。
溶栓后综合症
04
卒中溶栓的护理效果评价
评估患者溶栓后的肢体功能、语言能力、认知能力等方面的恢复情况。
患者康复情况
观察患者溶栓后的日常生活能力、生活质量等方面的改善情况。
护理效果指标
记录患者溶栓后是否出现出血、再次梗死等并发症。
并发症发生情况
采用相关量表进行评价，如Barthel指数、改良Rankin量表等。
护理效果评价量表
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卒中溶栓的未来发展与展望
人工智能与机器学习
利用人工智能技术对卒中溶栓病例进行深度学习和模式识别，提高诊断和治疗的准确性和效率。
针对溶栓药物的研发，寻找更安全、高效、低毒的新型溶栓药物。
溶栓药物研发
研究溶栓与其他治疗方法（如抗凝、抗血小板等）联合使用的效果和机制。
溶栓联合治疗
探讨溶栓后患者护理和康复的最佳方案，提高患者的生活质量和预后。
溶栓后护理与康复
政策支持
政府应出台相关政策，支持卒中溶栓治疗的研究和应用，促进其在临床的推广和应用。
公众教育
加强公众对卒中早期识别和紧急处理的教育，提高公众对溶栓治疗的认知度和接受度。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同推进卒中溶栓治疗领域的发展和创新。
THANKS
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