子宫破裂护理查房.pptxVIP

子宫破裂护理查房

contents

目录

子宫破裂概述

子宫破裂的紧急处理

子宫破裂患者的护理

子宫破裂的预防与保健

子宫破裂的预后与康复

01

子宫破裂概述

定义

子宫破裂是指子宫壁全层撕裂，常伴有阴道穹窿撕裂，并累及宫颈，严重者子宫破裂可导致胎儿及附属物从宫腔内通过子宫壁撕裂处或阴道穹窿部娩出。

分类

根据破裂程度可分为完全性破裂和不完全性破裂；根据发生时间可分为产程中破裂和产后破裂。

子宫破裂多发生于分娩期，主要原因包括梗阻性难产、子宫手术史、子宫收缩剂使用不当等。

病因

常见的诱因包括胎位异常、子宫发育异常、瘢痕子宫、盆腔手术史等。

诱因

子宫破裂的典型症状包括突然的剧烈腹痛、低血容量休克表现（如头晕、心慌、脉搏细速等）、阴道出血等症状。

检查时可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性，阴道检查可扪及子宫收缩停止或缩复不良。

体征

症状

02

子宫破裂的紧急处理

在发生子宫破裂时，应立即拨打急救电话，并尽快将患者送往医院。

立即拨打急救电话

保持呼吸道通畅

建立静脉通道

确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。

迅速建立有效的静脉通道，以便快速输注药物和补充血容量。

03

02

01

在手术前，应完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，以便全面评估患者的身体状况。

完善相关检查

根据患者的病情和手术需要，备血和备皮是必要的术前准备。

备血和备皮

术前应对患者进行心理护理，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其对手术的信心。

心理护理

术后应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现和处理异常情况。

监测生命体征

注意观察患者腹部有无压痛、反跳痛等体征，以便及时发现腹腔内出血等并发症。

观察腹部体征

术后应使用抗生素预防感染，并保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。

预防感染

根据患者的恢复情况，指导其合理饮食和活动，促进康复。

饮食与活动指导

03

子宫破裂患者的护理

心理护理

子宫破裂患者常常面临巨大的心理压力，包括对疾病的恐惧、对治疗的担忧以及对生育能力的顾虑。护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者建立信心，积极配合治疗。

隐私保护

在护理过程中，尊重患者的隐私权，保护患者的个人隐私信息，避免泄露患者个人信息和病情。

沟通与交流

与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的需求和顾虑，解答患者的疑问，提供必要的信息和指导。

对患者进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度和性质，以便采取相应的护理措施。

疼痛评估

根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等，缓解患者的疼痛。

疼痛控制

记录患者的疼痛情况，包括疼痛部位、性质、程度、持续时间等，以便于观察病情变化和治疗效果。

疼痛记录

监测生命体征

密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并处理。

预防感染

子宫破裂可能导致腹腔内感染，因此预防感染是护理的重要环节。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素等措施可预防感染。

观察病情变化

密切观察患者的病情变化，包括腹部体征、子宫收缩情况、阴道流血量等，及时发现并处理并发症。

04

子宫破裂的预防与保健

定期产检有助于及时发现子宫破裂的高危因素，如子宫肌瘤、子宫手术史等。

产检时医生会评估胎儿和母体的状况，以便及时采取措施预防子宫破裂的发生。

产检过程中，医生会了解孕妇的既往病史和家族史，以便评估子宫破裂的风险。

孕妇应避免长时间仰卧或静坐，以免子宫受到压迫导致子宫破裂。

避免腹部受到外力撞击，如车祸、跌倒等意外事故，这些外力可能导致子宫破裂。

孕妇应避免使用某些药物，如非甾体类抗炎药，这些药物可能增加子宫破裂的风险。

05

子宫破裂的预后与康复

指导患者适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐恢复日常活动。

休息与活动

指导患者合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强体质。

饮食调理

关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立信心。

心理支持

定期随访

定期进行电话或面对面的随访，了解患者的恢复情况，及时发现并处理问题。

THANKS

感谢观看