手术病理标本前处理流程2023.pptxVIP

团体标准手术病理标本前处理流程T/CRHA026-2023ICS11.020CCSC502023-12-01发布中国研究型医院学会发布2023-12-01实施

范范性引用文件术语与定义通用要求contents目录2023-12-01发布中国研究型医院学会发布2023-12-01实施

流程及要求0506管理要求contents目录2023-12-01发布中国研究型医院学会发布2023-12-01实施

范围PART-012023-12-01发布中国研究型医院学会发布2023-12-01实施ICS11.020CCSC50T/CRHA026-2023

范围本文件规定了医疗机构手术病理标本前处理的通用要求、流程要求、管理要求。本文件适用于各级各类医疗机构参与手术的医生和护士、病理科医生及技师进行病理标本前处理操作。范围

规范性引用文件PART-022023-12-01发布中国研究型医院学会发布2023-12-01实施ICS11.020CCSC50T/CRHA026-2023

规范性引用文件本文件没有规范性引用文件

术语与定义PART-032023-12-01发布中国研究型医院学会发布2023-12-01实施ICS11.020CCSC50T/CRHA026-2023

术语与定义手术病理标本surgicalpathologicalspecimens用于送做病理检查的手术切除的组织及器官，简称“标本”前处理pre-processing标本从离体至送达病理科之间的处理流程术语与定义

通用要求PART-042023-12-01发布中国研究型医院学会发布2023-12-01实施ICS11.020CCSC50T/CRHA026-2023疗机构应制定标本管理制度及应急方案等，同时明确相关人员的职责。手术病理标本前处理流程包括:标本获取、信息录入及处理、登记汇总、标本转运、核对交接。标本产生后应及时前处理并及时送至病理科进一步处理。涉及标本前处理人员应经过专业培调，具有标本前处理能力。通用要求

0506根据标本情况选择合适的器械，保证操作的安全性和有效性。配备独立专用的病理标本存放间及冷藏设备并加锁管理，标本间要有监控摄像头通用要求07塑封包装的标本容器应保持密封良好坚固，防止污染和标本溢出，并正确贴上病例信息标签，部分标本要求低温保存。

流程及要求PART-052023-12-01发布中国研究型医院学会发布2023-12-01实施ICS11.020CCSC50T/CRHA026-2023处理流程标本获取信息录入及处理登记汇总标本转运核对交接

1、处理流程标本前处理流程包括:标本获取信息录入及处理登记汇总标本转运核对交接

2、标本获取01手术医生切除标本后应立即与器械护士、巡回护士共同核对标本信息：包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室、标本类别(常规病理检查和术中快速病理)、标本名称、标本采集时间、标本采集部位、标本份数等。02核对信息准确无误后，护士即刻处理标本03手术台上暂存标本时,器械护士应妥善保管,根据标本的体积、数量,选择合适的容器盛装,防止标本干燥、丢失或污染无菌台。

2、标本获取04台下标本宜由巡回护士保管，无器械护士宜由巡回护士负责。05将标本放在标本袋中，标本袋应大小适宜，并应进行色差管理。感染性标本在标本袋上应有明显标识。06对有多份标本的手术，器械护士应在台上进行明确标识:每个部位的标本放于合适的标本袋中，然后将所有标本置于大的标本袋中，形成一份病理单，一份标本袋，一张病理条码。

2、标本获取07手术标本不应与清点物品混放。08与手术医生核对无误后，放入标本存放柜内，并再次检查标本登记本上相应信息。

3、信息录入及处理标本信息录入应符合以下要求:a)获取标本后，护士使用信息化手段(本文件中涉及的信息化管理方案见附录C)录入标本离体信息，并打印标本条码。将条码粘贴在对应的标本袋上。不具备信息化条件时护七应使用标记笔进行标记。标本信息应保持规范、清晰的状态。b)标本离体信息应包含但不限于:标本类型、标本数量、病人ID、病人姓名、科室采集时间、建档时间、手术参与人员姓名、备注。具备采集条件的可同步上传术中所见的多媒体信息

3、信息录入及处理标本处理常规病理检查标本常规病理标本经护士与医生双人核对后送至病理标本间进行前处理，离体时间30min内完成前处理。根据机构所具备的条件选用以下处理方式:a)对新鲜标本实现抽真空密封处理。组织真空密封程序见附录A。护士将抽真空密封好的标本放入4~8℃的低温标本柜中(低温标本柜宜具备远程报警功能，可实现远程监控)同时用信息化手段将标本的条码与低温标