门奇静脉断流术后肝昏迷课件.pptxVIP

门奇静脉断流术后肝昏迷课件

目录

CONTENTS

门奇静脉断流术介绍

肝昏迷的病理机制

门奇静脉断流术后肝昏迷的成因及预防

门奇静脉断流术后肝昏迷的治疗

门奇静脉断流术后肝昏迷的护理与康复

门奇静脉断流术介绍

预防食管胃底静脉曲张破裂出血

改善肝功能

提高患者生存率

解剖游离门静脉和奇静脉

结扎切断奇静脉

离断冠状韧带和三角韧带

离断下腔静脉前方组织

缝合下腔静脉切口

缝合冠状韧带和三角韧带

缝合腹膜后组织及皮肤

01

02

03

04

有效控制食管胃底静脉曲张破裂出血

改善肝功能，提高生存质量

对于肝功能Child-PughA级和B级的患者，手术效果较好，对于C级的患者，手术效果不理想

肝昏迷的病理机制

指肝功能衰竭或某些肝脏疾病导致肝脏代谢紊乱，进而影响中枢神经系统功能，出现一系列神经精神症状的综合征。

肝昏迷

根据神经精神症状的严重程度，肝昏迷可分为3级，分别为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。

肝昏迷的分级

肝功能受损时，氨代谢紊乱，导致氨在体内蓄积，引起氨中毒。氨对中枢神经系统具有毒性作用，可导致神经元功能障碍和死亡。

肝昏迷时，神经递质合成减少，导致脑内兴奋抑制平衡失调，引起意识障碍和抽搐等症状。

假性神经递质

氨中毒

消化道出血可导致大量血液进入肠道，肠道内细菌将血液分解为氨，引起氨中毒。

消化道出血

感染

药物

感染可导致机体代谢增加，肝脏负担加重，进而影响肝功