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小儿室上性心动过速
目录
CONTENTS
室上速概述
诊断与评估
治疗与护理
预防与预后
室上速概述
小儿室上性心动过速是一种快速型心律失常，指心脏电信号在心房或房室交界区异常传导，导致心跳过快。
定义
根据发病机制，室上速可分为房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT）两类。
分类
室上速的病因多样，包括心脏结构异常、遗传因素、心肌缺血、药物作用等。
室上速的病理生理机制涉及心脏电信号的异常传导，包括折返环的形成和维持，以及心脏神经递质和离子通道的异常。
病理生理
病因
症状
体征
病程与预后
室上速患儿可能出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，严重时可出现晕厥、心力衰竭等。
心率增快是室上速的主要体征，通常在160-220次/分，可伴有心律不齐、第一心音增强等。
室上速的病程因个体差异而异，部分患儿可自行缓解，但长期反复发作可能导致心脏结构和功能改变，影响生活质量。
诊断与评估
心率通常超过160-220次/分钟，且节律规则。
心率加快
在心尖区或胸骨左缘第3、4肋间可闻及一粗糙而响亮的收缩期杂音。
心脏听诊
心电图显示心动过速，QRS波形态正常，逆向P波或电信号消失。
心电图
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02
03
04
病史采集
体格检查
心电图监测
实验室检查
了解患儿的既往病史、家族史、用药史等，以评估病情的严重程度和病因。
观察患儿的生命体征、面色、神志等，以评估患儿的病情状况。
根据病情需要，进行相关实验室检查，如血常规、电解质、心肌酶等，以进一步评估病情和病因。
持续监测患儿的心电图，观察心动过速的发作频率、持续时间等，以评估病情严重程度。
治疗与护理
作为首选药物，腺苷能够快速降低心率，缓解症状。
腺苷
维拉帕米
洋地黄类药物
用于不能使用腺苷或腺苷无效的情况，可以作为次选药物。
在紧急情况下，可以使用洋地黄类药物来控制心率。
03
02
01
对于症状严重且药物治疗无效的患儿，可以考虑电复律治疗。
电复律
对于反复发作的室上速，导管消融是一种根治性治疗方法。
导管消融
监测生命体征
提供舒适的休息环境
心理护理
康复训练
保证患儿有足够的休息时间，提供安静、舒适的休息环境。
密切监测患儿的心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。
根据患儿的病情和身体状况，制定个性化的康复训练计划，帮助患儿逐步恢复正常的活动能力。
对患儿及家长进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。
预防与预后
01
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定期体检
避免诱发因素
健康生活方式
遗传咨询
定期进行心电图检查，以便早期发现和诊断室上性心动过速。
避免剧烈运动、情绪激动、过度疲劳等诱发因素，以降低室上性心动过速的发作风险。
保持健康的生活方式，包括合理饮食、充足睡眠、避免吸烟和饮酒等。
对于有家族史的患儿，家长应进行遗传咨询，了解疾病风险。
定期进行心电图检查和其他相关检查，以便及时发现和处理任何异常情况。
定期随访
教会患儿及其家长监测心率和心律的方法，以便及时发现异常情况。
自我监测
教会患儿及其家长在紧急情况下如何进行心肺复苏等应急处理措施。
应急处理
感谢您的观看
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