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医院质量与安全管理目标 序号质量与安全管理指标目

标监管部门1入出院诊断符合率≥95%2门诊与出院诊断符合率≥90% 3临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%4手术前后诊断符合率≥95%5病床使用率≤93%6住院三日确诊率≥90%7治愈好转率≥90%8住院危重患者抢救成功率≥80%9住院超30天患者病情分析率100% 10临床

路径入组率≥50%11手术安全核查率100%医务科12清洁手术切口甲级愈合率≥97%13非计划再次手术台次统计指标 14活产新生儿死亡率≤0.5%15住院产妇死亡率

≤0.02%16麻醉死亡率≤0.02%17平均住院日≤12天18择期手术患者术前平均住院日≤3天19门诊病历书写合格率

≥90% 20甲级病案率（无丙级病历） ≥90% 21出院病历 7日内归档率≥90% 22急诊留观时间≤72 小时统计数据 23核心制度落实率--医疗100% -1-

24“三基三严”考核合格率--医疗（80分合格）≥90%25特殊诊疗检查报告时间≤48小时26急诊检验临检项目出报告时间≤30分钟急诊检验生化、免疫项目及常规影像检查结果报告时