医院医院感染监测计划 .docxVIP

监测内容现患率调查监测方法查看病例床头询问检测对象某时间段住院病人监测时间

监测内容

现患率调查

监测方法

查看病例

床头询问

检测对象

某时间段住院病

人

监测时间

随时

手术室医院感染查看病例填写医住进的所有手术 随时

监测人员

临时抽调人员及专职人员

院感科专职人员

目标监测

院感染目标监测

登记表

病人

病原体、细菌耐细菌室检验报告

药菌监测

感染病人

每季度

依托市疾控中心

医院感染病例

监测

收集卡片

住院病人

每天

医生、院感科专

职人员

消毒灭菌效果

工艺监测

温度、压力等记

录

无菌物品

每天

中医院

消毒灭菌效果化

学监测

指示卡

无菌物品

每天

操作人员及使用

人员

消毒灭菌效果生物监测

培养

植入物、无菌物品，快速压力灭

菌器

每季度

依托市疾控中心

环境卫生学

细菌培养

医院各类环境

每季度

依托市疾控中心

使用中消毒剂、

灭菌剂浓度监测

测试卡

各部门

每天

操作人员

使用中消毒剂、

灭菌剂生物监测

细菌培养

各部门

每季度

依托市疾控中心

使用前消毒剂、

灭菌剂生物监测

细菌培养

药库

每季度

依托市疾控中心

紫外线灯管照射

强度监测

测试卡

紫外线辐照仪

各部门

每半年

医院感染管理科

专职人员

待灭菌物品清洗

质量监测

目测

各部门

每季度

医院感染管理科

专职人员

手卫生依从性监测

跟踪观察

各部门

每月四次

医院感染管理科专职人员

感控小组人员