妇产科子宫颈炎症患者诊疗技术.pptx

妇产科子宫颈炎症患者诊疗技术汇报时间：2024-01-10汇报人：小刺猬知识库202X/01/01202X

目录概述01病因、病理02临床表现03处理原则04护理评估05护理问题06

01概述

子宫颈炎症简称宫颈炎，是生育期妇女常见的疾病，有急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种。急性宫颈炎通常由感染引起，表现为宫颈红肿、疼痛、分泌物增多等症状。慢性宫颈炎则通常由急性宫颈炎治疗不彻底或反复感染导致，表现为宫颈肥大、充血、水肿等症状。概述

02病因、病理

01急性宫颈炎是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染导致的常见性传播疾病。02病原体沿阴道黏膜上行侵袭宫颈管，同时还会侵入尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。03宫颈黏膜充血、水肿、有脓性渗出物是急性宫颈炎的主要病理表现。急性宫颈炎

慢性宫颈炎是急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，多见于流产、分娩或手术损伤宫颈，导致病原体入侵所致。宫颈肥大：由于慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，硬度增加。慢性宫颈炎有以下几种病理类型慢性宫颈炎的病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌，近年来淋病奈瑟菌、沙眼衣原体已成为常见病原体。宫颈糜烂：由于宫颈外口处鳞状上皮受炎症刺激脱落，被柱状上皮所覆盖，外观呈鲜红色，称为宫颈糜烂。宫颈息肉：慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出形成息肉。息肉为一个或多个不等，直径约1cm，色红、呈舌形、质软而脆，易出血，蒂细长。由于炎症存在，除去息肉后仍可复发。慢性宫颈炎

腺管被周围增生的结缔组织或瘢痕压迫而变窄，甚至阻塞，宫颈腺体分泌物不能排出、潴留形成囊肿，又称纳氏囊肿。子宫颈表面有大小不等的白色透明或淡黄色突出物。在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将宫颈腺管口阻塞；宫颈腺体囊肿

宫颈黏膜炎宫颈黏膜炎，又称宫颈管炎，是一种局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织的疾病。宫颈管黏膜增生向外口突出，子宫颈口充血、红、肿。由于炎性细胞浸润及结缔组织增生，可致子宫颈肥大。

03临床表现

急性宫颈炎：白带增多，呈黏液脓性，严重者可出现性交后出血、月经间期出血。合并尿道感染时，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈红肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出。慢性宫颈炎：白带增多，呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性，伴有息肉形成时为血性白带或出现性交后出血。炎症沿宫骶韧带向盆腔扩散时则出现腰骶部疼痛及腹部下坠感。黏稠白带或脓性白带均不利于精子活动，可致不孕。0102030405临床表现

04处理原则

急性宫颈炎针对病原体给予敏感抗生素治疗。淋病奈瑟菌感染常用第三代头孢菌素，沙眼衣原体感染主要用四环素类（多西环素）、红霉素类（阿奇霉素）等。慢性宫颈炎以局部治疗为主，治疗前先排除早期宫颈癌。可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，其中物理治疗是目前治疗效果较好、疗程最短的方法，因而较为常用。处理原则

05护理评估

了解婚育史，包括有无不洁性生活史、多次流产史、妇科手术史等。关注急性宫颈炎的治疗情况，以免复发或感染。0102病史状评估阴道分泌物的量、性状、气味；有无腰骶部疼痛、下腹坠痛；有无血性白带或性交后出血；有无尿急、尿频、尿痛等。体征评估子宫颈是否充血、有无脓性分泌物；评估宫颈糜烂面积大小和程度，有无子宫颈肥大、息肉、宫颈腺体囊肿。辅助检查急性宫颈炎者可行宫颈分泌物涂片检查及病原体培养；慢性宫颈炎者可行阴道分泌物检查，以了解阴道的清洁度、有无炎性细胞及特异性感染。常规进行宫颈刮片细胞学检查，必要时可行宫颈活组织检查，以排除早期宫颈癌。身体评估

0102由于白带增多引起不适或治疗效果不佳，患者思想压力大。若有血性白带或性交后出血而怀疑癌变时，常导致患者和家属精神紧张和恐惧。心理-社会评估

06护理问题

组织完整性受损与炎症及分泌物刺激有关。这种情况在炎症性疾病中最为常见，例如，感染、创伤等。炎症和分泌物刺激会导致组织受到破坏和影响。炎症和分泌物刺激还可能引发过敏反应或自身免疫性疾病等。组织完整性受损

病程长，担心癌变，这是许多患者都会有的疑虑。实际上，大部分情况下，焦虑和担忧都是多余的。只要我们能够积极面对疾病，采取正确的治疗措施，就能有效地控制病情。如果有任何疑问或担忧，一定要及时咨询专业医生，他们将为您提供必要的指导和支持虑

白带增多、腰骶部疼痛是女性生殖系统健康常见的症状，可能与多种疾病有关。白带增多、腰骶部疼痛可能是由于阴道炎症、宫颈炎或盆腔炎等妇科疾病引起的。白带增多、腰骶部疼痛症状不仅需要引起重视，更要及时就医治疗。舒适改变

07护理措施

急性宫颈炎的护理给予高蛋白、高维生素饮食，保证患者充分休息，避免过度劳累。做好生活护理，保持外阴清洁卫生，及时更换衣物。耐心讲解疾病