妇产科细菌性阴道病患者诊疗技术.pptx

妇产科细菌性阴道病患者诊疗技术汇报时间：2024-01-10汇报人：小刺猬知识库202X/01/01202X

目录概述01病因02临床表现03治疗原则04护理评估05护理问题06

01概述

细菌性阴道病是一种由于阴道内正常菌群失调引起的混合感染。细菌性阴道病患者没有明显的临床及病理特征，不会出现炎性改变。0102概述

02病因

病因生理情况下，阴道内有各种厌氧菌及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势。本病常见于生育年龄，当阴道内乳酸杆菌减少时其他细菌大量繁殖。主要有加德纳尔菌、厌氧菌以及人型支原体，其中以厌氧菌居多。破坏了正常阴道菌群之间的相互平衡，引起细菌性阴道病。性交过频、有多个性伴侣、抗生素的应用、阴道灌洗使阴道碱化都可能导致该病。

03临床表现

010210%～40%的患者没有明显症状，但阴道分泌物增多，呈灰白色、匀质、稀薄，有鱼腥臭味，性交后加重。少数患者有轻微外阴瘙痒或烧灼感，妊娠期妇女可致羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产；非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。临床表现

04治疗原则

0102治疗原则针对不同部位感染，选择敏感抗生素及治疗方案。全身和局部抗厌氧菌治疗为主，主要药物有甲硝唑、克林霉素等。

05护理评估

病史了解是否频繁性交、有多个性伴侣或长期阴道灌洗，是否患糖尿病及长期使用抗生素或雌激素，了解月经周期与发病的关系。询问曾进行的检查、治疗经过及治疗效果，询问孕妇有无胎膜早破及早产史等。

症状评估阴道分泌物的量、性状，是否有特殊的鱼腥臭味。体征评估阴道黏膜有无充血。辅助检查胺臭味试验：取阴道分泌物少许放于玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭味为阳性，是细菌性阴道病的典型特征。线索细胞检查：取阴道分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混匀后，置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞，即可考虑细菌性阴道病的诊断。阴道pH值检查：阴道pH值大于4.5。身体评估

患者没有按时复诊、不遵循医生的建议，或者没有正确地自我护理，这些都可能导致病情反复发作或久治不愈。这种情况容易导致患者产生焦虑、烦躁情绪，因为他们可能会感到自己的病情无法得到有效控制或治愈。患者延误治疗，或未遵医嘱，或自我护理不当，可导致反复发作或久治不愈而易产生焦虑、烦躁情绪。心理-社会评估

06护理问题

白带异常是阴道炎常见症状之一，可能引发外阴瘙痒和灼痛。及时就医，遵从医生指导，使用适合自己体质和症状的阴道洗液和栓剂，有助于缓解不适症状，改善阴道环境。舒适改变

与治疗效果不佳、反复发作有关。焦虑症的治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗，心理治疗有助于缓解焦虑情绪，增强自我控制能力。焦虑症是一种常见的心理障碍，表现为情绪波动大、失眠多梦、噩梦连连、食欲不振等症状。焦虑症的反复发作会加重病情，增加治疗难度，因此需要耐心坚持治疗，并积极配合医生进行心理疏导。焦虑

07护理措施

010204一般护理加强休息与锻炼，增强机体抵抗力。保持外阴清洁与干燥，注意性生活卫生。避免过频或无保护性生活。避免不必要的阴道灌洗。03

向患者介绍本病的病因、治疗及预后，让患者了解疾病的发生和发展过程，有助于消除忧郁、焦躁等情绪。鼓励患者积极配合治疗，在心理上给予支持，让患者感受到医护人员的关心和爱护。心理护理

指导全身治疗，首选甲硝唑，按医嘱每次400mg，2次/日，7日为1个疗程。甲硝唑口服后偶见胃肠道反应，此外，偶有头痛、皮疹、血白细胞计数减少、视力模糊、四肢麻木等副作用发生。性伴侣不需常规治疗。指导局部用药，每晚用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴后，取下蹲位将甲硝唑泡腾片放入阴道深部，7日为1个疗程。医护配合

08健康教育

加强性卫生知识宣传，避免不洁性行为和不必要的阴道灌洗。保持外阴清洁，促使恢复阴道自净作用，增强局部防御力。用药期间禁酒，以免影响药效发挥或产生不良反应。健康教育

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