挤压综合征的护理查房.pptVIP

挤压综合征护理查房指导老师：参加院校：主要内容谢谢!是指四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间（＞1h)压榨或挤压,当压迫解除后，出现的以肢体肿胀、肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾功能衰竭时，挤压伤也就演变为挤压综合征（CrushSyndrome）。CS又被称外伤性无尿综合征、缺血性肌坏死综合征、Bywaters氏综合征、外伤性肌红蛋白尿急性肾功能衰竭综合征。病理生理:肌肉缺血性坏死+肾脏损伤好发部位其发生部位与解剖特点有关①具有丰富的肌肉②无或少有纤维间隔。如：大腿、上臂、臀部等。伤肢肿胀低血容量性休克肌红蛋白尿高钾血症血K+↑、血（磷）P↑、Mg2+↑以及Ca2+↓(加重对心肌的抑制和毒性作用)酸中毒和氮质血症急性肾功能衰竭可按伤情的轻重、肌群受累的容量和相应的化验检查结果的不同，将挤压综合征分为三级。有长时间受重物挤压的受伤史。受压部位再灌注后进行性肿胀。持续少尿或无尿48h以上；尿色在24h内呈现红棕色、深褐色，于12h达到高峰；血尿与肢体肿胀程度成正比，1～2天后自行转清。经输液试验排除肾前性少尿。主