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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年内科学(副高)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为

A.血清碱性磷酸酶升高

B.血清清蛋白明显降低

C.血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高(bilirubinincreased)为主

D.血氨明显升高

E.血清丙氨酸氨基转移酶(serumalanineaminotransferase)明显升高

请看正确答案：A

血清碱性磷酸酶升高

2.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是

A.自觉症状完全消失

B.水肿消失

C.血压恢复正常

D.肉眼血尿消失

E.尿常规恢复正常

请看正确答案：E

尿常规恢复正常

3.进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是

A.局限性动脉内膜的脂质条纹病变

B.纤维斑块病变引起管腔狭窄

C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变

D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化

E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

请看正确答案：B

纤维斑块病变引起管腔狭窄

4.肺心病心衰(pulmonaryheartfailure)强心剂应用指征是

A.感染控制，利尿剂无效

B.双肺底湿啰音

C.心率大于120次／分

D.发绀明显

E.下肢明显水肿

请看正确答案：A

感染控制，利尿剂无效

5.急性冠状动脉综合征的发病机制主要是

A.动脉粥样斑块增大引起冠状动脉狭窄或阻塞

B.冠状动脉痉挛

C.斑块破裂、凝血系统激活、血栓形成，导致冠状动脉阻塞

D.自发性血栓形成

E.冠状动脉心肌桥

请看正确答案：C

斑块破裂、凝血系统激活、血栓形成，导致冠状动脉阻塞

6.下列关于中间代谢产物的说法错误的是

A.受代谢产物的质和量控制

B.代谢产物可被机体重新储存或重新利用

C.受酶激素、神经内分泌的调节

D.受基因控制

E.代谢产物均以水、二氧化碳排出体外

请看正确答案：B

代谢产物可被机体重新储存或重新利用

7.男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物(antiepilepticdrugs)效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为

A.新型隐球菌性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.脑囊尾蚴病

D.脑肿瘤

E.原发性癫痫

请看正确答案：C

脑囊尾蚴病

8.急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机理中，主要是

A.多肽物质

B.胰血管舒缓素

C.脂肪酶与低钙

D.胰蛋白酶

E.磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

请看正确答案：E

磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

9.患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是

A.亚急性感染性心内膜炎

B.心内膜下心肌梗死

C.冠心病心肌缺血

D.急性病毒性心肌炎

E.风湿性心肌炎

请看正确答案：D

急性病毒性心肌炎

10.采用ACD(枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液)保存液全血及红细胞悬液保存期(retentionperiod)为()

A.7天

B.14天

C.21天

D.28天

E.32天

请看正确答案：C

21天

二.填空题(共10题)

1.患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。

关于该患者的预后，叙述正确的是()

请看正确答案：BCDEF

可以复发可遗留症状性癫痫可遗留智力障碍一般为单相病程激素使用受限会影响病情恢复

解析：5.该患者病情危重预后差。该病一般为单相病程，少数可复发。可遗留智力障碍和癫痫。一般对激素应用效果好，激素应用受限会影响恢复。

2.患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查