妇科常见疾病的防治 ppt课件.pptx

妇科常见疾病防治

北京妇产医院

代荫梅

●指女性生殖系统的疾病，包括外阴疾病、阴道疾

病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等

妇科疾病

女性生殖系统的疾病

阴蒂包皮-

大阴唇

小阴唇

处女膜

阴蒂头

尿道外口

阴道口

一宫颈内口

宫颈外口

阴道

小阴唇

内生殖器

女性生殖系统

阴鼻

外生殖器

输卵管

宫颈—

卵巢

子宫

肛门

女性生殖系统

子官底、

阴道

妇科常见疾病

●女性生殖系统炎症

●女性生殖系统肿瘤

女性生殖系统炎症

●生殖系统炎症的危害?

●阴道炎

局部不适症状

导致宫颈炎、盆腔炎的危险因素

使宫颈癌的发生率增加

影响性生活，炎症加重或复发，禁性生活达6～10个月

●宫颈炎

宫颈癌发病率增加

不孕

胚胎停育

●盆腔炎

免疫力↓、卵巢功能↓、月经不调、流产、不孕、宫外孕使卵巢肿瘤、内异症的发生率增加

因病生郁、精力下降、易疲劳→生活质量↓

女性生殖系统炎症

●生殖系统炎症的发病率?

●炎症大多发生在性活跃期、有月经的妇女，40岁以下患病率明显高于40岁以上的女性。

●初潮前、绝经后和未婚者很少发生

●人群中生殖道感染的发病率为25.5-6o%

●阴道炎为45%左右，其中以细菌性阴道病最常见(25.5%)

●宫颈炎为10～25%

●慢性盆腔炎为16.9%

女性生殖系统炎症

●哪些生活习惯易导致炎症?

●不透气的内衣、不注意经期卫生

●抗生素的滥用

●不正确的使用局部清洁药物

●生活压力加重

●不洁(节)性生活、

●多次的人流、药流等

【其他感染】

需氧菌阴道炎

混合感染

幼女性阴道炎

老年性阴道炎

阴道炎分类

滴虫性阴道炎

病原体：阴道毛滴虫

传播途径：直接、间接接触污染的浴盆、游泳池、坐便器等

潜伏期：4～28天

临床表现：分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。伴有外阴阴道瘙痒、灼热、疼痛。合并尿道感染可见尿频、尿急、尿痛等症状。

体征：外阴可见分泌物增多，阴道充血，严重者有散在出血点，后穹隆可见大量白带

常规治疗：甲硝唑口服(90～95%)

局部上药(≤50%)

治疗失败增大剂量或疗效仍有效

有复发症状者多为重复感染，为避免重复感染，

性伴同时治疗，期间禁性生活

阴道毛滴虫

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病原体：假丝酵母菌。10～20%非孕妇女阴道内有其生长诱发因素：

免疫力低下一月经前后、人流、妊娠、糖尿病、大量免疫抑制剂、长期广谱抗生素等

其他如紧身衣、肥胖、肠道感染—局部潮湿、温度高传播途径：内源性传染(肠道、口腔、阴道)

直接传染、间接传染

临床表现：分泌物增多，白色稠厚呈凝乳状或豆渣样。伴瘙痒、灼痛，严重者坐卧不宁；可累及尿道。

体征：外阴红肿，阴道粘膜水肿、红斑

外阴阴道可见白色斑块

常规治疗：消除诱因、局部用药、全身用药

有症状的性伴侣需治疗

复发性霉菌性阴道炎：1年内复发4次。

容易在月经前复发，约有5%在治疗后复发

霉菌性阴道炎

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细菌性阴道病

●病原体：是阴道内正常菌群失调所致的混合性感染

●诱发因素：频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗等

●临床表现：10～40%无症状。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，性交后加重。外阴瘙痒、灼热。

●体征：阴道粘膜无炎症表现，可见灰白色，均匀一致，质地稀薄的分泌物黏附阴道壁，易拭去。

●常规治疗：全身与局部治疗(8o%)性伴侣治疗意义不大

宫颈炎

●病原体：葡萄球菌、链球菌等。

●近年研究发现乳头状病毒、疱疹病毒、支原体等感染

与宫颈癌有关。

●诱发因素：分娩、流产、手术损伤、卫生不良(包皮垢)、雌激素缺乏

●临床表现：阴道分泌物多，呈乳白色粘液状，有时呈淡黄脓性，或有性交后出血。或有腰骶部疼痛、下腹坠痛等。

宫颈炎

●体征：宫颈糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬，有时可见息肉及宫颈腺囊肿，或见宫颈管充血、发红,颈口有粘液脓性液体排出。

●诊断：排除宫颈上皮内瘤样病变的可能。特殊病原体感染的可能。

●常规治疗：物理治疗息肉摘除

●物理治疗前要排除恶性的可能

宫颈那囊

宫颈息肉

宫颈糜烂Ⅲ度，触血

宫颈糜烂Ⅲ度

宫颈糜烂I度

宫颈糜烂I度

盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病

●指女性上生殖道的一组感染性疾病

●主要包括

●子宫内膜炎

●输卵管炎

●输卵管卵巢脓肿

●盆腔腹膜炎