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卫生院药品自查报告（共4篇）

第1篇：卫生院药品自查报告

大隐卫生院药品自查报告

依据上级要求开展药品动态监测与超常预警管理工作、阳光选购 、新药引进等一系列自查自纠的通知，我院马上组织相关科室对药品日常工作进行自查，现将自查状况汇报如下：

一、为加强对药品运用的管理，预防和遏制医药购销中的不正之风，切实降低医药费用，依据《余姚市卫生系统药品运用动态监测与超常预警管理方法》，我院制定了适合本院的药品动态监测与超常预警制度，并严格按制度实行。

药剂科人员每月月初对上一个月的药品进行一次运用状况统计（药品运用数量、金额），并对运用金额排名前10位的西药和前5位的中成药运用状况综合比较和分析，形成书面分析报告，书面报告于月初上交院办、医教科，医教科对存在的状况召集药事管理小组召开会议进行探讨。

药事管理小组依据每月运用药品动态监测与分析报告，发觉以下两种状况之一的，启动预警机制：

1、近两个月用量对比上升势头明显的药品。2、个别科室、个别医生异样运用的药品。

3、对列入预警的药品，由医教科向各科室发出预警，并做好亲密监测。

药事管理小组依据每月运用药品动态监测与分析报告，当出现超常状况时，分别实行以下措施：

1、发觉以下状况之一的，作出暂停运用该药品3个月或以上的确定：（1）本用运用金额第一的药品且无正值理由的；

（2）连续2个月运用金额前三位的西药药品和第一位的中成药品且无正值理由的；

（3）连续3个月运用金额居前五的西药药品和前三位的中成药且无正值理由的；

（4）与上月相比运用金额明显增加，增幅达50%以上，且依据科室用量走势、按病种用量走势分析未发觉合理的；

（5）药事管理小组认为为异样运用的药品。

发觉以下状况之一的，作出暂停运用该药品1年以上的确定：（1）发放手续费、劳务费、开单费、处方费等名义的变相回扣；（2）赠送珍贵礼品、礼金、各种有价证券等行为；（3）出资组织旅游或高消费消遣活动。

我院主动响应余姚市卫生系统的各项文件，自2023年10月份实行基本药品以来，各药品按正常渠道选购 与配送，未出现过1例药品在两个月内用量对比上升势头异样明显的状况，也未出现过1例个别科室或者个别医生异样运用某药品的状况，未出现过任何医生或科室因运用药品收受回扣或变相回扣、礼品、消费活动的状况；

我院每月药品运用金额与数量都维持在一个相当稳定的水平。从药品动态分析的宏观看，药品排名居前的这些药品都是治疗指数高、毒性小、无明显不良反应，较平安的药品。

因卫生院规模的限制，单位用药相对单一，我院用量（金额）居前的西药主要以抗菌药、老年人心脑血管慢性病用药为主，前者是因为细菌的多样化和耐药性，一般联合用抗生素较多，后者主要因慢性病药需长期运用且价格相对较高，其次用量（金额）居前西药主要为胃病肠道、感冒用药，因为这些为常见病，且这些药疗效相对较好药品。用量（金额）居前中成药主要以心脑血管病为主。

当出现西药连续2个月运用金额排前三位或连续3个月运用金额居前五，中成药连续2个月运用金额排第一位或连续3个月运用金额前三位的，我院马上组织药事管理小组进行了会议探讨，2023年至今，在临床合理用药的基础上，先后共停用过喜炎平注射液、松龄血脉康胶囊、稳心颗粒、独一味胶囊等药品，每次停用时间分别为3个月，停用期限之后药品管理小组再次召开会议探讨是否接着运用，经过探讨，因医院药品临床用药的须要，再次进行了运用。

二、依据省、市有关医改会议精神，结合我院系统实际，为进一步加强新药引进制度执行及相关程序的管理，规范药品选购 和运用等行为，我院仔细根据新药引进管理方法引进新药。

我院引进新药坚持合理分工、明确责任、权力制约、流程规范的原则，使选购 与运用分别、医生评审与领导审核分别，保证药剂管理、临床家医生、单位领导、选购 人员独立行使各自的职权，保证新药引进的合理性、科学性。在同时具备以下两个条件：一是医院未曾运用过的药品；二是该药的引进能提升医院临床用药水平，切实满意临床须要的基础上引进新药。

我院引进新药按收集新药资料→药剂科作相关性评价→资料和相关性评价在肯定范围内发布→临床科室填写新药申请单→临床医生组独立评审→药事管理小组审核→依据最佳性价比选择→签订新药试用承诺→由选购 部门少量试用选购 →由药剂科发布新药试用信息→临床科室试用→由申请临床科室供应新药试用评价报告→药事管理小组重新评价审核→签订新药引进承诺→进入用药书目，选购 运用的程序严格实施，

2023年至今先后引进新药泮托拉唑肠溶胶囊、苯磺酸左旋氨氯地平片、氯雷他定糖浆、喜炎平注射液、小儿柴桂退热颗、青鹏软膏药、血府逐瘀胶囊等，引进新药后，药剂科在临床试用3个月至半年内向药事管理小组供应了临床试用状况的报告，并进行了重新评估，试用通过后才进入了我院现行基药书目。

三、我院主动响应阳光用药