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老年退行性心脏瓣膜病
定义
心脏瓣膜因增龄而发生变性钙化
性改变的病变,称为老年退行性心脏
瓣膜病(seniledegenerativevalvular
heartdisease,SDVHD)。亦称老年
钙化性心脏瓣膜病。
临床特征
•是老年人特有的心脏瓣膜病
•病理变化为瓣膜结缔组织退行性变、纤
维化、增厚及钙化
•可引起瓣膜及其支架的功能异常
•同时合并传导系统、乳头肌及冠状动脉
的钙化时称老年心脏钙化综合征
•常见并发症是心律失常和心力衰竭
流行病学
•在所有老年心脏瓣膜病中约占25%
•在老年非风湿性心脏瓣膜病中占80%
•国外报道：老年人尸检检出率60%80%
超声检出率74%
•国内报道：老年人尸检检出率46.1%，超
声检出率38.8%60.2%
危险因素
•年龄
•性别
•吸烟
•高血压
•高脂血症
•糖尿病
1.年龄
Wong和Bloor报道：60岁以上主动脉瓣病
变占70%以上，是30岁以下者的15倍，而90岁
以上者近100%。
诸俊仁报道：≥60岁23.07%
60~64岁15.9%
80~84岁58.3%
解放军总院1986~1992年尸检心脏
瓣膜病110例，显示中青年组未见或罕
见钙化，老年前期有轻度瓣膜钙化，而
60岁以后瓣膜钙化检出率呈明显的随龄
增高趋势。其中主动脉瓣钙化为主合并
二尖瓣环钙化者为67.7%，二尖瓣环钙
化为主合并主动脉瓣钙化者为77.8%，
60岁以后联合瓣膜病变明显随龄增高，
而在老年前期未见有联合瓣膜病变。
110例退行性钙化检出率
年龄组主动脉瓣二尖瓣
（岁）受检数钙化检出数受检数钙化检出数
15~371(2.7)232(8.7)
50~6326(41.3)4119(46.3)
60~6447(73.4)4024(60.6)
70~8267(81.7)5837(63.8)
80~956863(92.7)4841(85.4)
合计314204(65.0)210123(58.6)
主动脉瓣钙化程度与年龄的关系
年龄Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级合计
(岁)
15~1(100.0)0001
50~11(42.2)13(50.0)1(3.9)1(3.9)26
60~
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