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支气管哮喘

BronchialAsthma

2024/1/1

定义

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、

T细胞等多种细胞和细胞组份参与的气道慢性

炎症。这种炎症导致气道高反应性，并可引起

气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼气性呼

吸困难、胸闷或咳嗽，常在夜间和(或)清晨发

作、加剧。常出现广泛多变的可逆性气流受限，

可自行缓解或经治疗缓解。

2024/1/1

流行病学

•发病全球3亿国内1000万

工业国家5-12%

国内1-2%

2024/1/1

流行病学

•发病

•年龄50%以上儿童期起病

•家族史20%-40%

•季节秋、冬、春

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病因和发病机理

尚未完全阐明

病因

•遗传因素

特应(atopy)

•激发因素

发病机理

•变态反应

•气道炎症

•气道高反应(AHR)

•神经因素

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病因

遗传因素

•多基因遗传病

•存在家族聚集现象

•存在哮喘特异基因、IgE调节基因及

特异免疫反应基因

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病因

遗传因素

特应•机体接触环境中的变应原后反

应性产生异常数量IgE倾向

激发因素•哮喘患者多存在特应性

•随机人群发生率30-50%

2024/1/1

激发因素

1.吸入物特异性：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑

非特异性：硫酸、SO、氯氨、甲醛等

2.感染病毒2

3.气候改变气温、湿度、气压、空气离子

4.精神因素情绪波动、压抑、焦虑、紧张

5.运动典型病：运动6-10分发,停后1-

●阿司匹林

6.药物10分最明显,30-60分钟自行恢复,

●β-肾上腺素能受体阻断剂:心得安

运动后约有1h的不应期2

7.职业因素职业性哮喘上班发作、下班缓解

●青霉素、磺胺类药物

8.月经、妊娠

2024/1/1

发病机理

(一)