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护理查房输血操作流程

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目录

输血前准备

输血操作流程

输血后观察与护理

注意事项

应急处理

CHAPTER

01

输血前准备

当患者血红蛋白低于70g/L时，需考虑输血治疗。

严重贫血

急性失血

慢性疾病

如大出血、产后出血等情况下，患者血压下降至正常值以下，需紧急输血。

某些慢性疾病如肾衰竭、恶性肿瘤等，可能导致贫血或血小板减少，需要输血支持。

03

02

01

根据患者的病情和医生的医嘱，确定所需的血液成分和量。

向血库申请相应的血液成分，确保血液质量和安全。

确保所需的输血器材和药物准备齐全。

进行交叉配血试验，以进一步确认血液的相容性，防止发生输血反应。

确保所有相关人员都清楚了解供血者和受血者的血型及配血结果。

采集患者的血样，进行血型鉴定，确保供血者和受血者血型相容。

CHAPTER

02

输血操作流程

在开始输血操作前，护士应核对患者身份，确保患者与血袋标签上的姓名、住院号等信息相符。

核对患者身份

同时，护士应核对血袋标签上的供血者编号、血型、血液种类等信息，确保与患者的输血要求一致。

核对血袋标签

护士应选择粗大、弹性好、易于固定的静脉进行穿刺，以便输血操作顺利进行。

使用合适的针头和输液管，建立静脉通道，确保血液能够顺利输入患者体内。

建立静脉通道

选择合适的静脉

检查血液质量

在输注血液前，护士应检查血液质量，确保血液无凝块、无溶血、无污染。

缓慢输注

开始输注时，应缓慢滴注，并密切观察患者是否有过敏反应或溶血反应的症状。

在输血过程中，护士应根据患者的病情和年龄等因素，合理调整输血速度。

根据患者情况调整输血速度

确保输血速度稳定，避免过快或过慢，以免引起不良反应或影响治疗效果。

保持输血速度稳定

CHAPTER

03

输血后观察与护理

过敏反应

溶血反应

发热反应

循环负荷过重

01

02

03

04

注意观察患者是否出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。

监测尿液颜色和血红蛋白含量，判断是否有溶血发生。

观察患者是否有发热、寒战等症状，及时处理。

注意观察患者心肺功能，预防因输血过量导致的循环系统并发症。

01

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04

03

CHAPTER

04

注意事项

确保输血操作环境清洁，避免细菌、病毒等微生物污染。

使用一次性输血器，确保无菌使用，避免交叉感染。

在操作前对血液和血液制品进行严格的检查，确保无菌、无病毒、无污染。

输血过程中注意给患者保暖，避免患者受凉。

输血前将血液和血液制品放置在适宜的温度下，避免过冷或过热。

在输血过程中，保持室内温度适宜，避免患者因输血而出现低体温。

在输血前确保血液和血液制品的密封性良好，避免空气进入。

在输血过程中，确保输血器的连接紧密，避免空气进入血液循环。

在更换血液或血液制品时，确保输血器内的空气完全排空，防止空气栓塞的发生。

CHAPTER

05

应急处理

一旦发现输血反应，应立即停止输血，并保留未输完的血袋以备后续检查。

立即停止输血

根据患者的反应情况，遵医嘱给予抗过敏药物，如地塞米松、苯海拉明等。

给予抗过敏药物

严密监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以便及时发现并处理异常情况。

监测生命体征

详细记录输血反应发生的时间、症状、处理措施及结果，为后续诊疗提供依据。

记录反应情况

发现空气栓塞时应立即停止输血，并确保血液管路连接紧密，防止空气进一步进入。

立即停止输血

让患者左侧卧位

高浓度氧气吸入

监测生命体征

将患者置于左侧卧位，以利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

给予患者高浓度氧气吸入，以提高血氧分压，缓解缺氧症状。

严密监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以便及时发现并处理异常情况。

如遇患者出血不止，应立即采取止血措施，如加压包扎、填塞等，同时建立静脉通道补充血液。

出血

如遇患者心脏骤停，应立即进行心肺复苏，同时呼叫医生进行紧急处理。

心脏骤停

如遇患者发生过敏反应，应立即停止输血，遵医嘱给予抗过敏药物，如地塞米松、苯海拉明等。

过敏反应

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