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护理股骨骨折查房

contents

目录

患者情况介绍

股骨骨折基础知识

护理方案制定

护理实践与效果评估

查房总结与展望

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患者情况介绍

年龄：65岁

性别：男

职业：退休工人

籍贯：北京市

姓名：张三

病因：跌倒导致股骨骨折

骨折类型：股骨干骨折

治疗方案：手术治疗，植入钢板固定

手术日期：2023年5月10日

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股骨骨折基础知识

股骨骨折是指股骨头至股骨髁以上部位的骨折，是临床常见骨折之一。

定义

根据骨折部位可分为股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折和股骨髁上骨折等。

分类

股骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如车祸、高处坠落等事故，骨质疏松也是骨折的重要原因。

疼痛、肿胀、活动受限、患肢短缩或旋转畸形等，严重时可出现休克症状。

症状

成因

保守治疗

适用于无明显移位或外固定后能达到功能复位者，如牵引、石膏固定等。

手术治疗

对于有明显移位或不稳定骨折，多采用手术治疗，如钢板内固定、髓内钉固定等。

术后1-2周内，以被动活动为主，如肌肉收缩锻炼、关节活动等。

早期康复

中期康复

后期康复

术后2-4周，逐渐增加主动活动度，进行负重训练和步态训练。

术后4周以上，加强全面功能锻炼，提高肌肉力量和关节活动范围，直至恢复正常生活和工作能力。

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护理方案制定

对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的性质、部位和程度，以便制定相应的护理措施。

疼痛评估

根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

疼痛缓解措施

密切监测患者的疼痛情况，及时发现并处理疼痛加重或异常变化。

疼痛监测

保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，避免感染发生。

预防感染

鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环，减少血栓形成的风险。

预防血栓形成

保持患者皮肤清洁、干燥，定期翻身，避免褥疮发生。

预防褥疮

04

护理实践与效果评估

了解患者病情、骨折部位、疼痛程度等，评估患者状况。

评估患者情况

根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、康复训练、预防并发症等。

制定护理计划

按照护理计划，实施各项护理措施，如定时记录患者情况、观察病情变化、协助患者进行康复训练等。

执行护理措施

根据患者的病情变化和康复进展，及时调整护理计划，确保护理效果。

调整护理计划

通过与患者及家属沟通，了解他们对护理服务的意见和建议。

收集患者及家属意见

分析护理问题

制定改进措施

实施改进措施

对收集到的意见和建议进行整理和分析，找出护理中存在的问题和不足。

针对分析出的问题，制定相应的改进措施，如加强培训、优化流程等。

将改进措施落实到位，持续改进护理质量，提高患者的满意度。

05

查房总结与展望

患者情况

01

患者为老年男性，因摔倒导致股骨骨折，入院后接受了手术治疗，目前恢复良好。

护理措施

02

在查房过程中，护理团队对患者进行了全面的评估，包括疼痛控制、康复训练、心理支持等方面。针对患者的具体情况，制定了个性化的护理计划，并进行了详细的护理记录。

团队协作

03

在查房过程中，护理团队与医生、康复师等其他医疗专业人员进行了充分的沟通和协作，确保患者得到全面、专业的医疗服务。

调整护理计划

根据患者的恢复情况和自身认知情况进行护理计划的调整，确保护理措施的有效性和安全性。

继续监测患者情况

对患者的病情状况和自身认知情况进行持续监测，及时发现并处理任何异常情况。

加强康复训练

在患者的康复阶段，加强康复训练的力度和频次，促进患者的功能恢复。

培训计划

针对股骨骨折患者的护理需求，制定个性化的培训计划，提高护理团队的专业技能和服务水平。

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