下肢动脉闭塞介入治疗.pptx

下肢动脉闭塞介入治疗

概述

介入治疗

介入治疗的过程

介入治疗的效果与预后

介入治疗的并发症与防治

概述

01

下肢动脉闭塞介入治疗是一种非手术治疗方法，通过导管技术对下肢动脉进行疏通和扩张，以改善下肢血液循环。

定义

与传统的手术方法相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于高龄、体弱或合并其他疾病的患者。

特点

下肢动脉闭塞的主要病因是动脉粥样硬化，其他原因包括血栓形成、动脉炎、放射治疗后等。

下肢动脉闭塞的病理过程涉及动脉内膜增厚、脂质沉积、钙化等，导致动脉管腔狭窄或闭塞，影响下肢供血。

病理

病因

临床表现

下肢动脉闭塞的典型表现为“间歇性跛行”，即患者在行走一段距离后出现患肢乏力、疼痛，休息后缓解。严重时可出现静息痛、溃疡或坏死。

诊断

通过体格检查、下肢动脉超声、CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）等检查手段，可以明确诊断。

介入治疗

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下肢动脉闭塞介入治疗是指通过介入手段治疗下肢动脉闭塞性疾病，以恢复下肢的血液供应。

下肢动脉闭塞介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，已成为治疗下肢动脉闭塞性疾病的重要手段。

介入治疗是一种非手术治疗方法，通过导管、球囊、支架等器械对病变部位进行干预，以达到治疗目的。

通过导管将球囊送至病变部位，扩张球囊以撑开狭窄或闭塞的血管，使血流恢复。

经皮腔内血管成形术（PTA）

在PTA基础上，植入支架以维持血管通畅，防止弹性回缩和再狭窄。

支架植入术

通过导管将溶栓药物直接注入血栓内，溶解血栓，恢复血流。

溶栓治疗

根据具体情况，还可采用机械血栓清除、药物涂层球囊等治疗方法。

其他

优点

创伤小、恢复快、疗效显著，可有效改善下肢缺血症状，提高患者的生活质量。

缺点

存在一定的并发症风险，如出血、感染、血管破裂等，部分患者可能需要进行多次介入治疗。

介入治疗的过程

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对患者的下肢动脉闭塞程度、范围和侧支循环情况进行全面评估，以确定最佳治疗方案。

评估病情

进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、凝血功能、心电图、下肢动脉造影等。

完善相关检查

向患者及家属介绍介入治疗的目的、方法、效果及注意事项，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。

术前宣教

A

B

C

D

建立通道

在腹股沟区域进行消毒、铺巾，使用穿刺针穿刺股动脉，置入导管鞘，建立介入治疗通道。

支架植入

根据病情需要，在球囊扩张后植入自膨式支架或药物洗脱支架，以维持血管通畅。

栓塞治疗

对于血栓形成导致的下肢动脉闭塞，可进行动脉内溶栓或机械取栓，必要时使用弹簧圈等进行辅助栓塞。

球囊扩张

通过导管将球囊送至闭塞部位，扩张球囊对狭窄或闭塞的动脉进行扩张，恢复血流。

观察病情变化

抗凝治疗

功能锻炼

定期复查

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04

密切监测患者的生命体征、下肢血液循环情况及疼痛情况，及时发现并处理异常情况。

根据患者的具体情况，给予适当的抗凝药物，预防血栓形成。

指导患者进行适当的下肢功能锻炼，促进血液循环和侧支循环的建立。

出院后定期进行随访复查，了解下肢动脉通畅情况，及时调整治疗方案。

介入治疗的效果与预后

04

治疗后下肢疼痛、麻木、冷感等症状明显缓解或消失。

症状改善

血流恢复

血管通畅

治疗后下肢动脉血流恢复，远端肢体缺血改善。

介入治疗后血管通畅，无再狭窄或闭塞。

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术后定期进行血管超声、CT血管成像等检查，监测下肢动脉通畅情况。

定期随访

多数患者治疗后下肢动脉长期通畅，生活质量提高。

长期预后

建议患者改善生活习惯，如戒烟、控制血糖和血脂等，以降低复发风险。

生活方式调整

介入治疗的并发症与防治

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医生应熟练掌握手术操作技巧，尽量减少对血管的刺激和损伤。

严格手术操作

在介入治疗过程中，可以应用抗凝药物和血栓预防措施。

预防血栓形成

医生应尽量减少对血管的刺激，避免引起血管痉挛。

避免血管痉挛

严格遵守无菌操作原则，预防感染的发生。

预防感染

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