肛肠科常用药.pptVIP

第1页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三注射用五水头孢唑啉钠（新泰林）适应症治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染皮肤软组织感染等感染外科手术前的预防用药不宜用于中枢神经系统感染第2页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三用法：成人常用剂量：一次0.5～1g，一日2～4次儿童常用剂量：一日50～100mg/kg，分2～3次静脉缓慢推注，静脉滴注或肌内注射。注意事项1．交叉过敏反应：有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。3．病人有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者和病人有肾功能减退者应慎用头孢菌素类。4．新泰林配制后请避光保存。室温保存不得超过48小时。第3页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三注射用头孢硫脒【适应症】用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。【用法用量】静脉注射:一次2g，一日2～4次，小儿按体重一日50～100mg/kg，分2～4次给药。药液宜现用现配，配制后不宜久置。【不良反应】主要不良反应荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、寒战高热、血管神经性水肿等。偶见治疗后血尿素氮、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高。少数患者用药后可能出现中性粒细胞减少，念珠菌、葡萄球菌等二重感染。【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。有青霉素过敏性休克史者。第4页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三奥硝唑氯化钠注射液【适应症】适用于腹部感染、口腔感染、妇科感染、外科感染、胸部感染、手术前预防感染和手术后厌氧菌的治疗，男女泌尿生殖道毛滴虫、贾滴虫感染、治疗消化系统阿米巴虫病等。【规格】100ml：奥硝唑0.5g与氯化钠0.825g【用法用量】静脉滴注，每瓶(100ml，浓度为5mg/ml)滴注时间不少于30分钟第5页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三【不良反映】本品通常具有良好的耐受性，用药期间会出现下列反映：1.消化系统:包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等；2.神经系统:包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、运动失调、周围神经病、癫痫发作，意识短暂消失、四肢麻木、痉挛和精神错乱等；3过敏反映：如皮疹、瘙痒等。4局部反应：包括刺痛，疼痛，轻微静脉炎。【禁忌】禁用于对脑和脊髓发生的病变的患者，羊癫疯及各种器官硬化症患者；禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。第6页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三【药品名称】氨甲环酸氯化钠注射液商品名称：捷凝【适应症】1本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。2用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。3用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。4用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。【用法用量】一般成人每日1000-2000mg分1--2次静脉点滴【不良反应】1偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。2可有腹泻、恶心及呕吐。3较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。4由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。第7页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三【药品名称】药品名称：氟比洛芬酯注射液商品名称：凯纷【适应症】术后及癌症的镇痛。【规格】5ml:50mg【用法用量】通常成人每次静脉给予氟比洛芬酯50mg，尽可能缓慢给药（超过1分钟以上），根据需要使用镇痛泵，必要时可重复应用。并根据年龄、症状适当增减用量。【不良反应】1、严重不良反应：罕见休克、急性肾衰、肾病综合症、胃肠道出血、伴意识障碍的抽搐。2、在氟比洛芬的其他制剂的研究中还观察到以下严重不良反应：罕见再生障碍性贫血、中毒性表皮坏死症（Lyell综合症）、剥脱性皮炎。3、一般的不良反应：（1）注射部位：偶见注射部位疼痛及皮下出血；（2）消化系统：有时出现恶心、呕吐，转氨酶升高，偶见腹泻，罕见胃肠出血；（3）精神和神经系统：有时出现发热，偶见头痛、倦怠、嗜睡、畏寒；（4）循环系统：偶见血压上升、心悸；（5）皮肤：偶见瘙痒、皮疹等过敏反应；（6）血液系统：罕见血小板减少，血小板功能低下。第8页，讲稿共29