电针结合主动功能锻炼分期治疗肩周炎方案的优选.doc

电针结合主动功能锻炼分期治疗肩周炎方案的优选

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：电针结合主动功能锻炼分期治疗肩周炎方案的优选 1

1资料与方法 1

文2：肩关节腔内药物注射分期治疗肩周炎的疗效观察 3

1临床资料 3

2方法 4

3结果 5

原创性声明（模板） 7

正文

电针结合主动功能锻炼分期治疗肩周炎方案的优选

文1：电针结合主动功能锻炼分期治疗肩周炎方案的优选

临床实践发现，针灸和主动功能锻炼是治疗肩周炎的有效方案，但是对于不同分期的肩周炎患者，具体的治疗方案也有所差别[1-2]，为了选择最佳的治疗方案，我院选取在2015年6月至2016年5月期间收治80例肩周炎患者作为观察对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院在2015年6月至2016年5月期间收治80例肩周炎患者，男性50例，女性30例，年龄41-79岁，平均（56.56±8.46）岁，其中急性期患者（发病1个月以内）和慢性期患者（发病1-3个月）分别为40例，将急性期和慢性期患者平均分成两组，即急性期A组、急性期B组、慢性期A组、慢性期B组。对各组患者的一般资料进行对比分析，没有发现显著差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1选穴配伍远端取穴：阳陵泉、外关、条口和曲池；局部取穴：肩贞、肩髃和肩髎。

1.2.2温针灸疗法确定针灸位置之后，对皮肤进行局部消毒，选择不锈钢毫针，规格为0.3mm×40mm，直刺入穴位，深度在25-40mm之间，施行手法为提插捻转平补平泻手法，留针时间为30min。在留针期间，对所选的穴位行电针，每天一次，一个疗程10次，连续治疗2个疗程，两个疗程之后评价治疗的效果，

1.2.3主动功能锻炼对于肩周炎患者来说，加强功能锻炼至关重要，有利于尽快恢复患者的关节功能。后划臂运动：指导患者取站立位，向前适当弯曲腰部，双手保持自然下垂的状态，然后两手臂同时做向后划水动作，速度适中，反复进行多次。弧形摆动运动：患者取站立位，指导患者的腰部弯曲90度，将患肢保持自然下垂的状态，分别做顺时针方向和逆时针方向的旋转运动，运动的范围由小到大。体后拉手锻炼：两手放于背部，用健侧手抓住患侧手，向上提拉，反复多次进行锻炼，以扩大肩关节的活动范围。“爬”墙运动：指导患者将患侧向着墙壁站立，然后手指向上爬行，直到疼痛难以向上为止，标识记号，以后每天再进行此项动作，力求每天进步，但也要注意不可大力牵拉。弯腰晃肩法：站立，适当弯曲腰部，向前伸展手臂，然后环转肩关节，注意动作循序渐进，慢慢加速。另外，每天还需要进行甩手锻炼，动作幅度由小到大，每天反复进行。所有功能锻炼活动每天都进行一次，每次运动的时间大约为20min，连续运动20天，即两个疗程。

1.3观察项目和评价标准（1）观察治疗前后MPQ评分，包括PRI-T评分和VAS评分，分数越高，疼痛越严重[3]。（2）观察治疗前后功能评分。分数越高，功能恢复越好[4]

3讨论

肩周炎的全称为肩关节周围炎，是临床上常见的一种关节疾病，主要的临床表现就是肩关节局部疼痛，功能受限，严重降低了患者的生活质量，需要采取有效的方法进行治疗。电针和功能锻炼是临床上治疗肩周炎的主要方法，对于不同分期的患者，需要相应调整治疗方案，这样才能提高治疗的效果。

通过本文的研究发现，治疗前，肩周炎同期患者评分相比没有明显的差异，无统计学意义。治疗后，采用局部取穴结合电针与主动功能锻炼方案治疗的急性期患者和采用远端取穴结合电针与主动功能锻炼方案治疗的慢性期患者取得更好的治疗效果，各项评分与同期的另外一组患者相比差异显著，有统计学意义P0.05。

综上所述，对于急性期患者，最佳的治疗方案为局部取穴结合电针与主动功能锻炼方案，对于慢性期患者，最佳的治疗方案为远端取穴结合电针与主动功能锻炼方案。

文2：肩关节腔内药物注射分期治疗肩周炎的疗效观察

1临床资料

选择我院2003年至2008年的门诊肩周炎患者126例，所有患者均符合1991年全国第二届肩周炎学术讨论会制定的肩周炎诊断标准［1］，并除外神经性、肿瘤性疾病所致的肩关节功能障碍。其中，男62例，女64例；年龄40～70岁，平均(51±55)岁；双肩80例，单肩46例，其中左肩116例(397%)，右肩90例(603%)；急性期40例，粘连期86例；病程最短半个月，最长3年。所有患者均有不同程度的肩部酸痛感、肩关节活动范围(ROM)受限、肌肉萎缩等。有明显扭伤史32例(254%)，有受风寒史58例(46%)，无特殊诱因36例(286%)。合并有糖尿病、骨质疏松、严重高血压及心脏病等疾病者不用上述两法治疗。

2方法

21肩关节腔药物注射患者取坐位