偏瘫临床路径.docxVIP

临床路径表单（康复科）后遗症期（偏瘫）中风恢复期/

适用对象：第一诊断脑卒中（偏瘫）

（ICD10:I6404）

患者姓名： 性别：年龄： 门诊号： 住院号：

住院日期： 年月曰 出院日期：年月曰标准住院日14?

30天—

日期

住院第1天

住院第2天

住院第3天

诊疗工作

□O询问病史和体格检查口O康复功能评定口。完成病历书写口0筛选相关检查□O明确脑卒中的诊断口O明确中医诊断及证候口0初步制定中西医康复治疗方案口0进行人群分类

□O主治医师查房口0分析检查结果□。明确原发病诊断口O明确中医诊断及证候□。评估有无急性并发症口0评估有无慢性并发症口。评估有无退出路径指征口。明确下一步中西医康复诊疗计划□。完成主治医师查房记录

□O主任医师查房口。分析检查结果口。评估中医证候变化情况□O评估患者主要功能障碍及影响功能康复的因素口。评估患者功能障碍有无改善口。评估有无退出路径指征口0指导中医特色疗法治疗口0完善中西医康复治疗方案口0完成主任医师查房记录

医嘱

长期医嘱：二级护理口。一级/口。患肢禁补液抽血口。饮食医嘱口。血压监测□O血糖监测口0心电监测□O治疗原发病口0治疗基础病口0益气、活血化瘀中成药口0益气、活血化瘀针剂口0良肢位摆放口0康复治疗：康复功能训练，康复物理因子治疗口。中