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脊柱与四肢评估黄锦主讲教师课程名称健康评估

知识目标能力目标素质目标1.说出脊柱的生理性弯曲;2.熟悉脊柱的病理性变形;3.简述四肢评估的内容。学会四肢评估的方法。养成良好临床思维方法和医学科研思维。教学目标

我们为什么能做出这么美的动作呢？

（一）脊柱正常解剖颈椎：7胸椎：12腰椎：5骶椎：5尾椎：4

（二）脊柱的体表定位第7颈椎棘突：突起明显第7胸椎棘突：肩胛骨下角平面第4、5腰椎棘突间：两髂嵴平面临床上做腰穿（成人）的定位点

8（二）脊柱的体表定位——第7颈椎

9正面观：直如松侧面观：4个生理弯曲前、后、前、后（三）脊柱的正常表现

10脊柱后凸脊柱前凸脊柱侧突（四）脊柱的病理性改变

111.脊柱过度后突（胸段）俗称驼背（四）脊柱的病理性改变佝偻病(儿童)结核病(青少年)强直性脊柱炎(成年)脊柱退行性变(老年)其他：压缩性骨折脊椎骨软骨炎（外伤）

122.过度向前弯曲（腰段）特点：前（腹）凸后翘（臀）（四）脊柱的病理性改变主要见于：晚期妊娠大量腹水及腹腔巨大肿瘤髋关节病变

133.脊柱向一侧弯曲（四）脊柱的病理性改变姿势不良（儿童）两腿长短不一坐骨/椎间盘突出神经痛脊髓灰质炎后遗症姿势性（改变体位能纠正）

14先天性脊柱发育不全营养不良慢性胸膜增厚胸廓畸