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2024-01-13 发布于广东
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小儿高热抽搐护理查房.pptx

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小儿高热抽搐护理查房

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病例介绍

高热抽搐的病理生理

护理措施

护理效果评估

病例讨论与总结

病例介绍

PART

年龄：5岁

性别：男

身高：110cm

体重：20kg

姓名：张三

患儿于2周前出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、流涕等症状。

患儿抽搐发作时意识不清，发作后嗜睡。

患儿在发热过程中出现抽搐，表现为四肢强直、双眼上翻、牙关紧闭，持续约2分钟后自行缓解。

患儿既往无高热抽搐史，无家族遗传病史。

治疗原则：控制体温，缓解抽搐，预防再次发作

药物降温：口服对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。

预防再次发作：告知家长在患儿发热时及时采取降温措施，避免体温过高。

初步诊断：高热惊厥

物理降温：使用冰袋、酒精擦浴等措施降低体温。

抗惊厥治疗：使用苯巴比妥或地西泮等药物治疗抽搐。

高热抽搐的病理生理

PART

高热状态下，神经元容易发生异常放电，导致肌肉痉挛和抽搐。

神经元异常放电

电解质失衡

脑部缺氧

高热可能导致电解质失衡，如低钙、低镁等，进而引发抽搐。

高热抽搐时，小儿的脑部可能发生缺氧，影响神经系统的正常功能。

长时间的高热抽搐可能导致脑部缺氧，造成脑损伤。

脑损伤

反复的高热抽搐可能影响小儿的生长发育，导致身高、体重等指标落后。

生长发育受影响

高热抽搐可能导致小儿出现心理行为问题，如焦虑、抑郁等。

心理行为问题

护理措施

PART

密切监测患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等，以及抽搐的持续时间和频率。

观察病情变化

详细记录患儿的护理过程，如降温措施、抽搐时间、用药情况等，以便于后续治疗和护理。

记录护理过程

如发现患儿出现异常情况，如持续高热、抽搐不止等，应及时报告医生并协助处理。

及时报告异常情况

给予患儿安抚和鼓励，缓解其紧张和恐惧情绪。

心理护理

向家属解释病情和治疗方案，取得家属的理解和配合，共同关心患儿的身心健康。

家属沟通

护理效果评估

PART

抽搐控制情况

评估患儿抽搐症状是否得到缓解，是否出现反复抽搐或持续抽搐。

体温控制情况

评估患儿的体温是否得到有效控制，是否出现反复高热或持续高热。

精神状态评估

观察患儿的精神状态是否好转，是否出现意识障碍或昏迷等情况。

护理效果与预期目标的符合度

比较护理效果与预期目标的一致性，判断护理效果是否达到预期目标。

护理措施的有效性

评价所采取的护理措施是否有效，如物理降温、保持呼吸道通畅等。

护理操作的规范性

评价护理人员在操作过程中的规范性，如测量体温、记录护理记录等。

针对患儿的个体差异，制定个性化的护理计划，以提高护理效果。

加强护理人员的培训，提高其专业知识和技能水平，确保护理操作的规范性和有效性。

建立完善的护理质量监控体系，定期对护理效果进行评价和反馈，及时发现和改进存在的问题。

病例讨论与总结

PART

发病年龄

发病季节

病因

症状

患儿年龄在6个月至6岁之间，是小儿高热抽搐的高发期。

一年四季均可发病，但春秋季节更容易发病。

多数病例由上呼吸道感染引起，少数病例由消化道感染、颅内感染等引起。

患儿出现高热、抽搐、意识障碍等症状，严重时可出现呼吸衰竭、心脏疾病等并发症。

问题

患儿出现抽搐症状时，家长往往惊慌失措，影响护理效果。

解决方案

向家长介绍抽搐的常见原因和护理方法，指导家长正确应对，保持冷静。

问题

患儿高热时，家长容易给患儿过度保暖，导致体温升高。

解决方案

指导家长合理调节室内温度，保持空气流通，适当减少衣物，监测体温变化。

问题

部分患儿食欲不振，不愿意进食，影响康复。

解决方案

鼓励患儿少量多餐，选择易消化、营养丰富的食物，必要时可遵医嘱给予静脉营养支持。

向家长普及小儿高热抽搐的预防和护理知识，提高家长的自护能力。

加强健康教育

加强医护人员的培训和学习，提高对小儿高热抽搐的护理技能和应对能力。

提高护理技能

根据患儿的病情和家庭情况，制定个性化的护理计划，提供更加精准的护理服务。

个性化护理

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