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（三）左心房
2021/5/181
2021/5/182
左心房
2021/5/183
2021/5/184
（四）左心室
流入道（窦部）
小梁化部
流出道（主动脉
前庭）
二尖瓣复合体
主动脉瓣口
2021/5/185
2021/5/186
左室
¡室间隔既是右室的组成部分，也同样是左室
的组成部分。在心肌缺血的定位中，左室的
概念包括室间隔（前间壁+后间壁）、左室
壁、左室侧壁、左室后壁、左室下壁。下图
剥离右房、右室等杂七杂八的东西，单独把
左室提取出来进行展示。（图125）
2021/5/187
2021/5/188
¡心电图上的缺血简要定位为V1V2间壁、
V3V4前壁、V5V6侧壁、V7V8后壁、
II/III/AVF下壁，这个心电图上的定位和解剖
位置大体相当（图126）。这里再强调一下
心脏空间观念，如果你发现心尖正对着你，
那一定不是前后位，这是左前斜4560度的
左前斜位，注意右上角那个题注。
2021/5/189
2021/5/1810
¡这个图和二维超声心电图左室节段性室壁运动分析的16分
法模型一致。心肌严重缺血或梗死后相应心肌出现运动减弱、
停止或矛盾运动，其定位对冠心病的定位诊断和预后评价有
重要的临床意义。把左室划分成几部分，怎么划分最有利于
节段性室壁运动分析？
¡2000年美国超声心动图协会推荐左室壁16分法，这种分法
最符合临床特点与心肌供血分布，也和心电图心肌缺血定位
相互呼应。就是把这个模型用超声束再切成3部分，但似乎
出问题了。三六一十八，怎么多出两块？在心尖部前后间隔
融合为一段，下壁消失，所以减去两段就是十六段（图1-27
）。
2021/5/1811
2021/5/1812
¡所以心脏大体形态解剖是所有造影解剖、断
层解剖、超声切面解剖的基础，打好基础我
们才容易理解其他解剖方式。心脏各部位供
血将在心脏血管及造影解剖篇中介绍。
¡下面，我们挖开左室，看一看他的内部结构，
左室和右室一样有流入道和流出道。注意一
点，二尖瓣前叶是左室流入道和流出道天然
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