新生儿生理特点.doc

新生儿是指刚生下来到满月这段时间的孩子。新生儿在生理方面，有许多与成年人不同的特点，了解这些特点是很有必要的。

一般状态：健康的新生儿，生后会大声啼哭，但没有眼泪，有各种无意识的动作，吸吮能力强，充满活力。

在新生儿期，新生儿除哺乳时间外，几乎全处于睡眠状态，新生儿每天约需睡眠20小时以上。睡眠的数量和质量某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此，做好新生儿睡眠护理工作也很重要。

早期新生儿睡眠时间相对长一些，每天可达20小时以上；晚期新生儿睡眠时间有所减少，每天在16～18小时。随着日龄增加，睡眠时间会逐渐减少。早期新生儿睡眠时间大多不分昼夜，而晚期新生儿如果妈妈有意在后半夜推迟喂奶，一次睡眠时间可延长到五六个小时。但新生儿糖源储备少，延长喂奶间隔，容易导致低血糖，所以新生儿期，喂奶间隔最好不要超过4小时。

体格特点：头相对较大，占身长的1／4，头围33~44厘米，前囟2x2～2.5x2.5厘米，

初生时两眼紧闭或定视，很少睁开。

口腔粘膜干燥，舌短而宽，两颊内侧有隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有助于哺乳时含住奶头，不可割掉。

耳骨软，胸呈圆桶型，比头围小1-2厘米。

新生儿出生的最初几天，受母体激素的影响。使新生儿乳房肿大并分泌出类似乳汁的物质。女婴有时会出现假月经及阴唇肥大的现象。

初生时皮肤为浅紫色，手足掌面呈青紫，等到血液含氧浓度增加后青紫消退，逐渐转为玫瑰色。骶尾部和臀部常有青色色素斑，指压不退色，这是由于皮肤深层堆积色素细胞形成的，一般5-6岁后可自行消失。皮肤表面有多少不等的胎脂和胎毛。

初生时呼吸较弱而快浅，常有节律不，每分钟达40-80次，一般2周后逐渐稳定，每分钟维持在40次左右。

新生儿的循环系统与成人不同，其血液大多集中在躯干和内脏，而皮肤和四肢较少。

四肢温度较低，易出现青紫现象，这是正常的。心跳每分钟120-140次。体温调节机能尚不健全，体表面积大，皮下脂肪少，容易散热，因此体温波动较大。

新生儿的皮肤柔嫩，局部防御功能差，易因皮肤轻微损伤而造成细菌感染，甚至发生危及生命的败血症，所以保护好皮肤非常重要。

新生儿的胃呈水平位，故易出现溢奶现象。

生后一、两天内常呕吐浅黄色或咖啡色粘液，这是因胎儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、粘液及血液所致。

在排泄方面，一般生后10小时左右即开始排出胎粪，呈黑绿色或棕褐色，而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便，第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便；

出生后1-6天，每天排尿一般4-5次，一星期后每天可达10次左右。

新生儿具觅食、吸吮、吞咽、伸舌头等非条件反射；

味觉发育良好，嗅觉较弱；痛觉较迟钝，触觉和温觉灵敏，温暖能引起兴奋，寒冷引起不安；对光有反应，但视觉不清楚；出生3-7天后听觉逐步加强。

胆红素代谢：新生儿在胎儿期红细胞携氧能力弱，故数目多。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。

血清中胆红素值在出生3天正常范围是4～12mg／dl，在5天后快速下降。而病理性黄疸多出现在出生后24小时内，并可能合并有血型不合、遗传性新陈代谢异常或严重的生产窒息。

胎儿从妊娠20周后就可以自行合成少量的免疫球蛋白。同时，胎儿在子宫内也可获得母体的抗体，产生对白喉、小儿麻痹、百日咳、麻疹和腮腺炎的被动免疫能力。

新生儿的条件反射

觅食反射?如果用手指轻触新生儿的面颊，他会把头转向你的手指并把口张开。

吸吮反射?只要在新生儿的口内放点东西，如成人的小拇指，他会吸吮，并且吸吮的动作极其强烈，甚至在用指或乳头等的刺激已经移开后，吸吮动作仍会继续一段时间。

抓握反射?用手指或笔杆等物体按压新生儿的掌心，他人用手指紧握笔杆不和，甚至可以把他的身体悬挂起来。

游泳反射把新生儿俯卧在水里，他就会用四肢做出协调很好的类似游泳的动作。6个月后，此反射逐渐消失。

步行反射?双手失在新生儿双臂的下面，使之处于直立状态，并让他的双脚接触坚实的表面（如桌面）时，新生儿会移动他的双腿，做出走路或迈步的动作，好像迈步要走的样子。

爬行反射?当新生儿腹部朝上即俯卧时会表现出“爬行反射”。这是因为他的双腿还像在母亲子宫时一样，仍然朝向他的躯体蜷曲，看真情为好似爬姿势在慢慢挪动身体。

防御反射?新生儿在出生后头几天能对温度刺激或痛刺激产生泛化反应，即刺激一处，全身反应。当眼睛受到强光刺激即引起眨眼动作；舌根被搅动便引呕吐动作；异物进入鼻腔毛细管壁会引起打喷嚏等。这此行为在心理学上统称为无条件防御反射。

与维持身体姿势平衡有关的反射动作?例如新生儿的身体失去支持时，会伸出双手做拥抱状。