输尿管软镜取结石护理查房ppt课件.pptx

输尿管软镜取结石护理查房ppt课件

目

录

CATALOGUE

输尿管软镜取结石概述

术前准备与护理

术中护理与配合

术后护理与观察

并发症预防与处理

出院指导与随访

输尿管软镜取结石概述

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输尿管软镜取结石是一种利用软镜技术进行的微创手术，用于治疗尿路结石。

定义

具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗尿路结石的常用方法之一。

特点

适用于肾盏结石、肾盂结石、输尿管上段结石等尿路结石的治疗。

对于结石过大、多发结石、严重肾积水等复杂病例，可能需要联合其他治疗方法。

限制

适用范围

患者需进行术前检查，包括影像学检查、实验室检查等，以确定结石位置和大小。

准备

操作

术后处理

在输尿管内插入软镜，找到结石后，利用激光技术将结石粉碎成细小颗粒，然后通过尿液排出体外。

留置导尿管，观察尿液颜色和量，定期进行影像学复查，以确保结石完全排出。

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术前准备与护理

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了解患者结石位置、大小、数量等信息，评估手术难度和风险。

评估患者病情状况

了解患者身体状况，如心肺功能、肝肾功能等，评估患者对手术的耐受程度。

评估患者身体状况

了解患者对手术和护理的认知情况，进行必要的健康教育和指导。

评估患者认知情况

向患者介绍术前准备事项，如禁食、禁水、备皮等，以及术后注意事项和康复指导。

术前宣教

完成必要的术前检查，如心电图、胸片、血常规、尿常规等，确保患者身体状况适合手术。

术前检查

根据医嘱，协助医生给患者用药，如抗生素、止痛药等，以减轻术后疼痛和感染风险。

术前用药

术中护理与配合

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确保手术顺利进行

术中体位管理是确保手术顺利进行的关键环节。根据手术需要，调整患者体位，保持舒适且符合手术要求，同时防止并发症的发生。

保障患者安全

术中监测与记录是对患者生命体征的实时监测，包括心率、血压、呼吸等。及时记录并反馈监测数据，有助于医生判断手术进程和患者状况，保障患者的安全。

降低风险，提高手术成功率

术中并发症的预防与处理是手术过程中的重要环节。通过预防措施降低并发症的发生风险，同时制定应急处理预案，以便在出现并发症时能够迅速应对，提高手术成功率。

术后护理与观察

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观察尿液

注意观察尿液的颜色、量和性质，及时发现异常情况。

监测生命体征

定期测量体温、血压、心率等指标，确保术后恢复平稳。

保持伤口清洁

定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，预防感染。

根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛评估方法。

疼痛评估

遵医嘱给予止痛药或镇痛剂，缓解术后疼痛。

药物治疗

采用冷敷、热敷、按摩等非药物方法缓解疼痛。

非药物治疗

饮食指导

根据患者的恢复情况，指导其合理安排饮食，保证营养摄入。

并发症预防与处理

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出血预防

术前评估患者凝血功能，确保无严重出血倾向；术中操作轻柔，避免损伤输尿管及周围组织；术后密切观察引流液的颜色、量，及时发现出血征象。

出血处理

少量出血可给予止血药物及密切观察；大量出血时需立即报告医生，遵医嘱进行输血、抗休克等紧急处理。

严格遵守无菌操作原则，减少感染机会；术后保持引流管通畅，定期更换引流袋，防止逆行感染；遵医嘱使用抗生素预防感染。

感染预防

观察患者体温及局部症状，发现感染征象及时报告医生；遵医嘱使用抗生素控制感染，保持伤口清洁干燥。

感染处理

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预防措施包括熟悉输尿管解剖结构、操作轻柔、避免使用暴力；发生穿孔后根据情况选择保守治疗或手术治疗。

输尿管穿孔

术后定期复查泌尿系超声，发现残留结石及时处理。

结石残留

术前评估患者肾功能，术后密切监测尿量及肾功能指标，及时发现并处理肾功能不全。

肾功能不全

出院指导与随访

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06

注意饮食调整，避免摄入过多高嘌呤、高脂肪食物。

遵医嘱按时服药，不要擅自停药或更改剂量。

保持伤口清洁，避免感染。

定期回医院复查，以便及时了解恢复情况。

适当运动，增强体质，预防结石复发。

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输尿管软镜取结石手术简介。

术后护理与康复指导。

结石形成原因及预防措施。

常见并发症及处理方法。

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THANKS

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