失血输血的护理查房.pptx

失血输血的护理查房

contents

目录

失血与输血概述

失血患者的护理措施

输血过程中的护理要点

输血后的护理与评估

特殊情况下的护理注意事项

01

失血与输血概述

由于创伤、手术或女性月经等引起的少量失血。

轻度失血

中度失血

重度失血

由于严重创伤、烧伤或大手术等引起的中等量失血。

由于大血管破裂、内脏损伤或严重产科并发症等引起的大量失血。

03

02

01

补充血液容量、改善循环功能，提高血液携氧能力，纠正贫血和凝血障碍。

目的

根据患者病情和实验室检查结果，选择合适的血液成分或血浆代用品进行输血。

原则

评估患者的病情、失血量、生命体征、实验室检查结果和输血史等。

备齐输血器材、核对血液及血型，确保输血安全；向患者及家属说明输血目的、风险和注意事项，签署知情同意书。

准备

评估

02

失血患者的护理措施

密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及意识状态和皮肤颜色。

观察病情变化

准确记录失血量，包括呕吐物、排泄物等，以指导输血和补液治疗。

记录失血量

在输血过程中，密切观察患者是否出现发热、过敏反应等输血不良反应，及时处理并记录。

观察输血反应

失血患者常常处于紧张、恐惧的状态，护理人员应给予患者安慰和支持，缓解其紧张情绪。

安抚患者情绪

对于情绪波动较大的患者，护理人员应给予心理疏导，帮助其树立信心，积极配合治疗。

提供心理疏导

与患者家属保持良好沟通，告知病情和治疗措施，争取家属的理解和支持。

与家属沟通

03

输血过程中的护理要点

血液应在适宜的温度和湿度条件下保存，避免阳光直射和剧烈震动。同时，应定期检查血液的质量，确保其在有效期内。

血液的保存

在运输血液过程中，应使用专门的血液运输箱，并确保温度和湿度适宜。同时，应尽量缩短运输时间，避免剧烈震动和阳光直射。

血液的运输

核对

在输血前，应核对患者的身份信息、血型和所需输血量，确保无误。同时，应核对血液的质量和有效期，确保安全。

检查

在输血前，应对患者的生命体征进行检查，了解患者的病情状况和自身认知情况。同时，应检查输血装置是否完好无损，确保无菌。

观察

在输血过程中，应密切观察患者的生命体征和反应，如出现异常情况应及时处理。同时，应观察输血装置是否通畅，有无渗漏或堵塞。

记录

在输血过程中，应对患者的生命体征、输血量和反应进行详细记录。同时，应记录处理异常情况的过程和结果，为后续治疗提供参考。

04

输血后的护理与评估

症状观察

观察患者是否出现寒战、发热、过敏反应等输血不良反应，以及其它与输血相关的症状，如呼吸困难、心悸等。

生命体征监测

在输血后24小时内，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，以及时发现并处理任何异常情况。

记录护理过程

详细记录输血后的护理过程，包括患者的反应、用药情况、护理措施等，为后续的护理和评估提供依据。

定期检测患者的血红蛋白水平，以评估输血效果和患者的恢复情况。

血红蛋白水平评估

根据患者的具体情况，评估输血后症状的改善情况，如贫血症状、精神状态等。

症状改善评估

对输血后的护理效果进行评估，包括护理措施的有效性、患者的舒适度等。

护理效果评估

预防措施

01

采取一系列预防措施，降低输血不良反应的发生率，如严格筛选血液供体、避免使用过期血液等。

不良反应处理

02

一旦发生输血不良反应，立即停止输血，并采取相应的紧急处理措施，如给予抗过敏药物、吸氧等。同时，密切观察患者的生命体征，及时报告医生并协助处理。

记录与分析

03

对发生的输血不良反应进行详细记录，包括症状、处理措施、结果等，并对不良反应进行分析，以优化输血护理流程，提高护理质量。

05

特殊情况下的护理注意事项

总结词：儿童失血与输血护理需要特别关注安全性和心理关怀。

总结词：儿童失血与输血护理需要特别关注营养补充和生长发育。

根据失血程度和输血量，合理安排饮食，保证营养均衡。

营养补充

定期监测生长发育指标，及时发现和处理潜在的健康问题。

生长发育

总结词：老年失血与输血护理需要特别关注身体机能和认知能力。

VS

评估老年人的身体状况，了解其基础疾病和用药情况，制定个性化的护理计划。

认知能力

关注老年人的认知状况，评估其理解能力和配合程度，确保输血过程中的安全。

身体机能

总结词：老年失血与输血护理需要特别关注心理支持和情感关怀。

心理支持

给予老年人适当的心理疏导和支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。

情感关怀

关注老年人的情感需求，与其建立良好的沟通关系，提高其舒适度和满意度。

总结词：孕妇失血与输血护理需要特别关注母婴安全和胎儿发育。

母婴安全

确保输血过程中的无菌操作，避免感染和过敏反应，保障母婴安全。

要点一

要点二

胎儿发育

密切监测胎儿的生长发育情况，及时发现和处理宫内发育迟缓等问题。

总结词：孕妇失血与输血护理需要