钬激光碎石的护理查房ppt课件.pptx

钬激光碎石的护理查房PPT课件

钬激光碎石术概述术前护理准备术中护理配合术后护理观察与并发症预防出院指导与随访计划案例分享与经验总结目录

01钬激光碎石术概述

钬激光碎石是一种利用高能激光能量破碎泌尿系结石的治疗方法。定义钬激光产生的光热效应将结石破碎成粉末状，随尿液排出体外。原理定义与原理

适用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石的治疗。对于严重出血性疾病、严重心肺功能不全、泌尿系统感染等患者应慎用或禁用。适应症与禁忌症禁忌症适应症

进行必要的检查，如B超、X线、CT等，确定结石位置、大小和数量。术前准备在麻醉下，通过膀胱镜、输尿管镜或肾镜等设备将激光光纤插入泌尿系统，对准结石进行破碎。手术过程留置导尿管，观察尿液情况，及时处理术后并发症，如出血、感染等。术后处理手术过程简介

02术前护理准备

了解患者病史、结石部位、大小及肾功能情况，为手术提供依据。评估患者病情状况术前常规检查术前准备协助完善心电图、胸片、血常规、凝血功能等检查，确保手术安全。告知患者术前12小时禁食，4小时禁饮，做好手术区域的皮肤准备，如备皮、清洁等。030201患者评估与准备

向患者及家属介绍钬激光碎石的原理、手术过程及注意事项，减轻其紧张情绪。介绍手术方法针对患者的担忧和恐惧，给予耐心细致的心理疏导，增强其信心。心理疏导与患者及家属保持良好的沟通，建立信任关系，提高患者的依从性。建立信任关系心理护理与沟通

术前宣教与指导宣教内容向患者及家属介绍钬激光碎石的优点、术后注意事项及可能出现的并发症。指导患者床上排尿排便指导患者在床上进行排尿排便的练习，以适应术后卧床需要。呼吸功能锻炼指导患者进行深呼吸及有效咳嗽的练习，预防术后肺部感染。

03术中护理配合

手术物品准备根据手术需要，准备相应的手术器械、敷料和药品。手术室清洁消毒确保手术室环境清洁无菌，防止感染。患者体位准备根据手术要求，协助医生将患者安置在合适的体位。手术室环境准备

确保钬激光碎石机、监护仪等设备处于良好工作状态。仪器设备检查正确连接设备，根据医生要求进行参数调试。设备连接与调试详细记录设备使用情况，及时反馈设备故障或异常情况。设备使用记录术中仪器设备管理

保持呼吸道通畅确保患者呼吸道畅通，及时吸痰，防止呼吸道阻塞。输液与用药管理根据医嘱，准确给药，并观察输液情况，保持输液通畅。患者生命体征监测密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，发现异常及时报告医生。术中护理操作要点

04术后护理观察与并发症预防

术后一般护理定期测量体温、血压、心率等，确保术后生命体征平稳。注意尿液颜色、尿量及排尿是否顺畅，及时发现异常情况。根据手术情况，指导患者合理进食，逐步恢复饮食。根据患者情况，指导适当活动与休息，促进术后恢复。监测生命体征观察排尿情况饮食指导活动与休息

疼痛评估疼痛控制方法疼痛心理护理疼痛记录疼痛管理与控患者疼痛程度进行评估，了解疼痛性质及部位。采取药物、物理等方法缓解疼痛，提高患者舒适度。关注患者心理状态，给予心理支持，减轻疼痛带来的心理压力。记录疼痛情况及处理措施，为后续护理提供依据。

观察尿液及伤口情况，发现出血及时报告医生处理。出血保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。感染观察患者腹部体征，发现异常及时处理。输尿管穿孔或损伤术后定期复查，发现残留或复发及时处理。结石残留或复发常见并发症及预防措施

05出院指导与随访计划

复查与随访出院后应按照医生建议定期进行复查，以便及时了解碎石排出情况及身体恢复状况。如有异常症状，应及时就诊。休息与活动出院后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响碎石排出和身体恢复。饮食指导出院后应保持清淡、易消化的饮食，多饮水，增加尿量，有助于结石的排出。同时，避免食用过多高嘌呤、高钙、高草酸的食物，以预防结石复发。用药指导根据病情需要，出院后可能需继续服用排石药物或预防结石复发的药物，应遵医嘱按时按量服用，不可随意停药或更改剂量。出院注意事项与康复建议

出院后应按照医生建议的随访时间进行随访，通常为出院后1个月、3个月、6个月和1年。随访时间随访时应进行尿常规、泌尿系B超等检查，以了解结石排出情况及泌尿系统恢复状况。如有需要，可能还需进行其他相关检查。复查项目应前往就诊的医院或泌尿外科专科门诊进行随访和复查，以便医生根据具体情况给予必要的指导和建议。复查机构定期随访与复查安排

自我监测出院后应密切关注身体状况，如有异常症状，如血尿、疼痛等，应及时就诊。同时，应定期进行自我检查，了解结石排出情况。健康生活方式为预防结石复发，应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，应积极治疗与结石形成相关的疾病，如尿路感染、糖尿病等。知识普及患者应了解泌尿系结石的相关知识，认识到结石形成的原因和危害，以便