连枷胸呼吸机护理查房ppt课件.pptx

连枷胸呼吸机护理查房ppt课件

连枷胸概述

连枷胸呼吸机护理的重要性

连枷胸呼吸机护理的实践操作

连枷胸呼吸机护理的并发症及处理

连枷胸呼吸机护理的案例分享

连枷胸概述

连枷胸是指多根多处肋骨骨折，导致胸壁软化、塌陷，并伴有呼吸功能障碍的一类疾病。

定义

连枷胸常由车祸、高处坠落等高能量损伤引起，多发于前胸壁中下段，导致胸廓完整性破坏，影响呼吸功能。

特点

根据骨折部位和数量，连枷胸可分为单侧多根多处肋骨骨折和双侧多根多处肋骨骨折。

根据骨折线走形和胸廓变形程度，连枷胸可分为稳定型和不稳定型。

分型

分类

连枷胸呼吸机护理的重要性

减轻疼痛

连枷胸患者常常伴随剧烈的疼痛，呼吸机可以减少患者的呼吸做功，从而减轻疼痛。

维持呼吸功能

连枷胸患者由于多根肋骨骨折，胸壁稳定性受到破坏，导致呼吸困难。呼吸机能够提供机械通气支持，维持患者的正常呼吸功能。

预防并发症

连枷胸患者容易发生肺部感染、肺不张等并发症，呼吸机可以改善肺通气，预防这些并发症的发生。

呼吸机能够实时监测患者的呼吸参数和生理指标，有助于及时发现病情变化。

监测病情变化

调整治疗方案

提高生存率

根据患者的病情变化和呼吸机参数的调整，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。

对于严重连枷胸患者，呼吸机护理是维持生命的关键措施，能够显著提高患者的生存率。

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及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅是呼吸机护理的基本原则。

保持呼吸道通畅

密切监测呼吸机的各项参数，如潮气量、气道压力、血氧饱和度等，确保呼吸机正常工作。

监测呼吸机参数

加强呼吸道管理，预防肺部感染、肺不张等并发症的发生是呼吸机护理的重要目标。

预防并发症

关注患者的心理状态，加强心理疏导和安慰，提高患者的治疗依从性和生活质量。

心理护理

连枷胸呼吸机护理的实践操作

按照呼吸机说明书，正确安装呼吸机，确保各部件连接牢固，无漏气现象。

安装步骤

根据患者病情和呼吸机类型，调整适当的参数，如吸气压、呼气压、频率等。

调试参数

测试呼吸机的正常工作，确保无异常声音或震动，同时检查显示屏是否正常显示。

测试功能

根据患者病情和年龄等个体差异，设置初始参数，如潮气量、氧浓度等。

初始参数设置

根据患者实际需要和病情变化，适时调整参数，以保持患者最佳的呼吸状态。

参数调整

记录每次调整参数的原因和调整后的效果，以便于后续分析和总结。

参数记录

监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，以及呼吸机的参数变化。

监测指标

详细记录患者使用呼吸机的时间、参数变化、病情变化等信息。

记录数据

发现异常情况时，及时处理并记录处理措施和结果，同时向上级医生汇报。

异常处理

连枷胸呼吸机护理的并发症及处理

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机械通气相关性肺不张

定期进行胸部物理治疗，鼓励患者咳嗽、深呼吸和咳痰。

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呼吸机相关性肺炎（VAP）

保持呼吸道通畅，定期吸痰，加强口腔护理，预防性使用抗生素。

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呼吸机相关性肺损伤

调整呼吸机参数，避免高气道压和过度通气，使用肺保护性通气策略。

严格遵守无菌操作原则

医护人员要勤洗手、戴口罩、帽子和手套，定期更换呼吸机管道和湿化器。

连枷胸呼吸机护理的案例分享

结果

经过10天的治疗和护理，患者病情稳定，顺利脱机。

患者基本信息

患者张某，男性，58岁，因车祸导致多发性肋骨骨折，呼吸衰竭，紧急行气管切开术并使用呼吸机辅助通气。

治疗过程

患者入院后，医护人员密切监测呼吸、心率、血压等指标，及时调整呼吸机参数。同时，给予患者抗感染、镇痛、营养支持等治疗措施。

护理措施

定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅；定期更换气管切开处敷料，预防感染；对患者及家属进行心理疏导，减轻焦虑情绪。

患者基本信息

患者李某，女性，42岁，因重症肺炎导致呼吸衰竭，紧急行气管插管术并使用呼吸机辅助通气。

治疗过程

患者入院后，医护人员迅速调整呼吸机参数，保持患者氧合指标稳定。同时，给予患者抗感染、解痉平喘、营养支持等治疗措施。

护理措施

定期监测血气分析指标，及时调整呼吸机参数；定期为患者翻身、拍背，促进排痰；对患者及家属进行健康教育，指导康复锻炼。

结果

经过7天的治疗和护理，患者病情明显好转，顺利拔管并出院。

患者王某，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重导致呼吸衰竭，使用无创呼吸机辅助通气。

患者基本信息

治疗过程

并发症情况

结果

患者入院后，医护人员给予常规治疗和护理措施。但因并发症处理不当，导致患者病情恶化。

患者出现气胸、皮下气肿等并发症，但未得到及时处理。

患者最终因呼吸衰竭死亡。

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