鼻出血的健康宣教.pptVIP

内容;鼻腔的结构;鼻出血是耳鼻喉科的急症。又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。;误区一;正确的止血体位;鼻出血时“头后仰”有哪些不良影响;误区二：流鼻血时鼻子出血问题;局部病：

1.外伤：鼻腔异物、挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏。

2.炎症：鼻腔和鼻窦炎症鼻粘膜破裂致出血。

3.鼻中隔病变鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血。

4.鼻部及鼻咽部肿瘤鼻、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤早期可少量反复出血，晚期可因肿瘤组织侵犯大血管而引起大出血，良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤则出血量较多。

;1、血液疾病血小板量异常凝血机制异常

2、急性传染病

3、心血管疾病高血压、血管硬化和充血性心力衰

竭等。出血多因动脉压升高所致，因此，出血前常

有头昏、头痛、血液往上涌的不适感。

4、营养障碍或维生素缺乏维生素c、维生素k、维

生素P或钙缺乏等。

;5、化学药品及药物中毒磷、汞、砷、苯等中毒，

长期使用水杨酸类药物

6、内分泌失调

7、遗传性出血毛细血管扩张症，慢性肝肾疾病，风湿热都可伴发鼻出血;鼻出血的治疗;出血量较少、出血部位明确者：多数出血部

位在鼻中隔前下部，可进行简易止血法，用

手指紧捏病人两侧鼻翼10-15分钟，冷敷前额

和后颈；或用1%麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止

血。

出血量多者用干净的棉片（含1%麻黄碱效

果更好）塞入鼻腔暂时止血。

;常用的止血方法;b、填塞法适用于出血较剧、渗血面较大或出血

部位不明者.

⑴鼻腔可吸收性材料填塞适用于渗血面积较大的鼻出血。填塞时仍须加以压力，必要时可辅以小块凡士林油纱条以加大压力。此法的优点是填塞物可被组织吸收，可避免因取出填塞物时造成鼻粘膜损伤而再出血。

⑵鼻腔纱条填塞是较常用的有效止血方法。常用材料为凡士林油纱条、抗生素油膏纱条，碘仿??条。填塞后如仍有血液流出，则需改为后鼻孔填塞法。凡士林油纱条填塞时间一般1～2天，抗生素油纱条和典仿纱条填塞可适当增长留置时间;⑶、后鼻孔填塞法鼻腔纱条填塞未能奏效者，可采用此法。

⑷、鼻腔或者后鼻孔气囊或者水囊压迫常用的有指套气囊导尿管充气或者注水达到止血目的。;c、血管结扎法严重出血采用此法，临床

上少用。

d、血管栓塞法对严重出血者可采用此法

应用血管造影栓塞血管而达到止血。

此法快速、准确、安全可靠、费用高，但有偏

瘫、失语、一过性失明的风险。

;素溶液滴于棉球上送入鼻腔??有止血效果。

凡士林油纱条填塞时间一般1～2天，抗生素油纱条和典仿纱条填塞可适当增长留置时间

头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。

应用血管造影栓塞血管而达到止血。

瘫、失语、一过性失明的风险。

鼻孔流入口腔??所以要把流入口中的血液尽量吐出

又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。

凡士林油纱条填塞时间一般1～2天，抗生素油纱条和典仿纱条填塞可适当增长留置时间

鼻出血多为单侧，亦可为双侧；

素溶液滴于棉球上送入鼻腔??有止血效果。

鼻中隔病变鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血。

三氯醋酸，激光，微波，射频，等离子。

头痛医头，脚痛医脚了。

又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。

临床上常用的有30%-50%硝酸银，30%

以此种方法简朴地来止血。

用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前

1、会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。

⑶、后鼻孔填塞法鼻腔纱条填塞未能奏效者，可采用此法。

手指紧捏病人两侧鼻翼10-15分钟，冷敷前额

误区二：流鼻血时鼻子出血问题

C等，宜多食新鲜蔬菜水果。

颊??促使血管收缩??减

休克者，取平卧头低位，按休克急救。

误区二：流鼻血时鼻子出血问题

1在干燥季节??对有鼻出血史的患者，家庭应备有金霉素眼

3、出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

2、用冰冷敷??冰冷能

很多人流鼻血后第一反应是仰起头止血，其实这是很不正确的做法。

此法的优点是填塞物可被组织吸收，可避免因取出填塞物时造成鼻粘膜损伤而再出血。;1、局部压迫止血??

头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前

部(软鼻子处)似一般以手夹鼻子的做法??直接压迫约5-10分钟。大部分病人都可

以此种方法简朴地来止血。假如压