ptcd的护理常规的ppt.pptx

PTCD的护理常规汇报人：XXX2024-01-03

目录PTCD手术介绍PTCD术前护理PTCD术中护理PTCD术后护理PTCD出院指导

PTCD手术介绍01

该手术通常用于治疗梗阻性黄疸、胆道感染等胆道疾病，以及为一些复杂胆道手术做术前准备。PTCD手术即经皮肝穿刺胆道引流术，是一种通过介入技术在肝脏胆管内放置引流管，以引流胆汁、减轻黄疸和改善肝功能为目的的手术方法。PTCD手术定义

01恶性梗阻性黄疸对于无法通过手术切除的恶性梗阻性黄疸患者，PTCD可以减轻黄疸症状，改善生活质量。02胆道感染对于急性重症胆管炎等胆道感染疾病，PTCD可以引流胆汁、控制感染，为后续治疗创造条件。03术前准备在某些复杂胆道手术前，如肝门胆管癌根治术等，PTCD可以作为术前准备的重要步骤，改善患者的肝功能和营养状况。PTCD手术的应用场景

局限性可能出现出血、感染、胆漏等并发症，且对于恶性梗阻性黄疸患者，PTCD只是姑息性治疗方法，无法根治疾病。同时，对于某些胆道疾病，如胆囊结石等，PTCD并不是首选治疗方法。优点创伤小、操作简便、恢复快、可重复进行。PTCD能够迅速降低胆道压力、缓解黄疸症状，改善肝功能，为后续治疗创造有利条件。PTCD手术的优点与局限性

PTCD术前护理02

0102评估患者病情状况了解患者病情、病史、肝功能、凝血功能等，为手术提供参考依据。评估患者认知情况了解患者对PTCD手术的了解程度，给予必要的解释和指导。术前评估

向患者介绍手术目的、过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪。耐心解答患者及家属的疑问，消除患者的顾虑和担忧。给予患者心理支持解答患者疑虑心理护理

完善相关检查01如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术安全。02术前宣教指导患者术前注意事项，如禁食、禁水、避免剧烈运动等。03手术区域准备清洁手术区域皮肤，备皮，为手术做好准备。术前准备

PTCD术中护理03

术中监测监测生命体征在PTCD手术过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标，以确保患者的安全。观察症状表现注意观察患者是否出现疼痛、恶心、呕吐等症状，及时发现并处理异常情况。记录液体出入量准确记录术中输入和排出的液体量，以便及时调整治疗方案和预防并发症。

护士应熟悉手术步骤和医生的操作习惯，协助医生进行手术器械的传递、消毒、铺巾等准备工作。协助医生操作维持手术室环境观察患者反应保持手术室整洁、安静，确保手术过程中的无菌操作，避免交叉感染。在手术过程中，护士应密切观察患者的反应，及时发现并处理患者的异常情况。030201术中配合

注意保护患者隐私在手术过程中，应注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露和尴尬情况。及时处理并发症在手术过程中，如出现并发症，应及时处理并告知医生，以便采取相应的治疗措施。严格遵守无菌操作规程在手术过程中，应严格遵守无菌操作规程，确保手术过程中的无菌环境。术中注意事项

PTCD术后护理04

术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及时发现并处理异常情况。生命体征监测注意观察患者腹部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征，以及腹式呼吸是否减弱或消失。腹部体征观察定期检查并记录引流液的颜色、量及性质，如发现引流液呈鲜红色或引流量突然增加，应及时通知医生。引流情况监测术后观察

对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、部位及程度，以便采取相应的护理措施。疼痛评估根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物或非药物治疗，如物理疗法、分散注意力等。疼痛干预向患者及家属介绍疼痛的原因、评估方法及缓解措施，提高患者对疼痛的认识和自我管理能力。疼痛教育疼痛护理

胆漏如发现引流液中胆汁含量较高或腹腔引流液呈黄绿色，应警惕胆漏的可能，及时通知医生进行处理。出血术后应密切观察引流液的颜色及量，如发现出血量多且呈鲜红色，应及时通知医生进行处理。感染保持伤口敷料清洁干燥，定期更换；遵医嘱使用抗生素，预防感染；监测体温及血常规指标，以便及时发现感染迹象。并发症的预防与处理

PTCD出院指导05

保持引流管通畅避免引流管受压、扭曲或脱落，定期挤压引流管以保持通畅。保持伤口清洁干燥定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。观察引流液性状注意观察引流液的颜色、量及性状，如发现异常应及时就医。遵医嘱服药按照医生的指导按时服药，不要擅自停药或更改剂量。出院后注意事项

出院后应按照医生的建议定期到医院复查，以便及时了解病情变化。如有不适，应及时与医生联系，进行随访。定期复查随访定期复查与随访

合理饮食适量运动根据自身情况，进行适量的运动，增强体质和免疫力。保持良好的心态保持乐观的心态，避免情绪波动过大对病情产生负面影响。保持均衡的饮食结构，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免刺激性食物。休息与睡眠保证充足的休息和睡眠时间，有助于身体的恢复