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护理工作输液操作要点
2024-01-05
汇报人：XX
目录
输液前准备
输液操作过程
输液中观察与记录
输液后处理
常见并发症预防与处理
安全注意事项及法律法规要求
01
输液前准备
1
2
3
血管评估
评估患者的血管条件，选择合适的穿刺部位和血管通路。
病情评估
了解患者的病情、诊断、治疗计划及输液的目的和必要性。
过敏史评估
询问患者是否有药物过敏史，特别是对输液中使用的药物。
环境准备
药品核对
器材准备
确保输液环境清洁、安静，符合无菌操作要求。
核对输液药品的名称、剂量、浓度、有效期及配伍禁忌。
准备输液器、针头、消毒液、棉签、止血带等所需器材，确保在有效期内且完好无损。
护士在输液前应严格按照手卫生规范进行手部消毒，确保双手清洁干燥。
手部消毒
在输液过程中，护士应始终保持无菌操作观念，避免污染药品和器材。
无菌操作
穿刺前应对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围应大于穿刺面积，并等待消毒液干燥后再进行穿刺。
穿刺部位消毒
02
输液操作过程
选择合适穿刺针
根据血管条件和输液需求选择合适的穿刺针，确保针头能够顺利进入血管。
评估血管条件
选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管进行穿刺，避开关节、静脉瓣和疤痕等部位。
确定穿刺部位
在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带，使血管充盈，易于穿刺。同时，选择合适的进针角度和深度，避免损伤血管和周围组织。
在穿刺部位进行常规皮肤消毒，范围直径不小于5cm，待干后进行穿刺。
消毒皮肤
手持穿刺针，以合适的角度快速刺入皮肤，然后降低角度沿血管走向缓慢进针。见回血后，再进针少许以确保针头完全进入血管。
正确穿刺
用无菌敷料覆盖穿刺部位并固定针头，防止针头滑脱或移位。同时，注意保持输液通畅，避免药液外渗或局部肿胀。
固定针头
03
输液中观察与记录
密切观察患者病情变化
在输液过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化，特别是注意是否有输液反应的发生。如出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难等异常情况，应立即停止输液并报告医生。
监测生命体征
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及时发现可能的并发症或不良反应。
确保输液管道连接紧密、无渗漏，避免输液过程中出现漏液或空气栓塞等问题。
检查输液管道
根据医嘱和患者情况，调整输液滴速。同时，密切观察滴速是否恒定，以确保输液量准确。
观察滴速
记录输液量
准确记录已输液量和剩余液量，以便及时了解输液进度和计算总输液量。
记录输液速度
详细记录输液速度，包括起始速度、调整后的速度等，以便评估输液效果和调整治疗方案。
记录输液时间
记录开始输液时间和结束时间，以便计算输液总时长和合理安排后续治疗计划。
04
输液后处理
在输液完毕或医嘱要求的时间点，及时拔针。
拔针时机
按压方法
按压时间
用无菌棉球或纱布轻压穿刺点，避免揉搓，防止出血和淤血。
一般按压3-5分钟，至穿刺点不出血为止。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
03
02
01
整理用物
将输液器、针头、空瓶等医疗废弃物分类放置，保持治疗环境整洁。
记录内容
详细记录输液过程、药物名称、剂量、滴速、穿刺部位、患者反应等信息，以便后续查阅和评估。
核对医嘱
再次核对医嘱，确保输液操作与医嘱要求一致。
03
提供健康建议
根据患者病情和输液情况，提供针对性的健康建议，如饮食调整、休息充足等，促进患者康复。
01
解释拔针后注意事项
告知患者拔针后需保持穿刺部位干燥、清洁，避免剧烈运动，防止出血和感染。
02
指导正确按压方法
教会患者正确的按压方法和时间，避免因按压不当导致出血或淤血。
05
常见并发症预防与处理
严格执行无菌操作
合理选择血管
控制输液速度和浓度
加强巡视和观察
根据药物性质和患者病情，合理调节输液速度，避免过快输液导致血管壁刺激。
在输液过程中，护士应定时巡视，观察患者穿刺部位有无红肿、疼痛等静脉炎症状，及时发现并处理。
在输液过程中，护士应严格遵守无菌操作规范，避免污染输液器具和药液。
根据患者血管条件，选择较粗、较直、弹性好的血管进行穿刺，避免在关节、静脉瓣等部位穿刺。
外敷药物
加强观察和记录
局部封闭
立即停止输液
一旦发现药物外渗，应立即停止输液，并保留针头，用注射器回抽外渗药液。
对于刺激性较强的药物外渗，可采用局部封闭的方法，即在穿刺点周围注射相应的封闭药物，以减轻药物对局部组织的刺激和损伤。
在发现导管堵塞时，首先应检查导管是否打折或受到压迫，如有打折或受压情况应及时调整导管位置。
检查导管是否打折或受压
如导管未打折或受压，可用注射器回抽少量血液，以确定导管是否在血管内并保持通畅。
用注射器回抽
如回抽无回血或回血不畅，可考虑更换输液器及针头重新穿刺。
更换输液器
在输液过程中，护士应定时巡视，观察输液是否通畅、患者
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