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内镜下食管支架护理查房

支架置入前准备

支架置入过程

支架置入后护理

健康教育与随访

总结与展望

目录

支架置入前准备

了解患者食管狭窄的病因、病程、症状及既往治疗情况。

病史采集

身体状况评估

心理状况评估

评估患者的营养状况、心肺功能及有无其他严重合并症。

了解患者对食管支架置入的认知程度及心理状态，给予适当的心理疏导。

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对患者的病情状况、自身认知情况进行了解，评估患者对手术的耐受程度。

术前评估

评估患者术后恢复情况，包括生命体征、疼痛程度、饮食情况等。

术后评估

向患者及家属介绍食管支架置入的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，提高患者的认知度和配合度。

指导患者术前禁食、禁水的时间，告知患者术中注意事项，如放松心情、避免剧烈咳嗽等。

术前准备

术前宣教

支架置入过程

胃镜

支架

推送器

扩张器

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用于观察食管内部情况，确保支架放置位置准确。

选择合适规格和材质的食管支架，确保支撑力与柔韧性。

用于将支架送至食管病变部位。

用于扩张食管狭窄部位，便于支架置入。

在支架置入过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

监测生命体征

确保胃镜视野清晰，及时调整患者体位，确保支架准确放置。

配合医生操作

安抚患者情绪，减轻紧张和焦虑，确保手术顺利进行。

心理护理

支架置入可能导致食管黏膜损伤出血，需及时止血并观察出血情况。

出血

支架置入后可能引起胸痛或不适，需及时评估疼痛程度，采取相应镇痛措施。

疼痛

术后需观察患者是否有支架移位或脱落的现象，及时处理。

支架移位或脱落

支架置入后护理

术后禁食

术后需禁食一段时间，具体时间根据手术情况和医生建议而定。

若发生出血，应立即采取止血措施，如使用止血药、电凝、压迫等，并及时通知医生处理。

出血处理

若患者感到疼痛不适，可适当使用止痛药或镇静剂，以缓解症状。

疼痛处理

若发生支架移位或脱落，应根据具体情况采取相应措施，如重新置入支架或手术治疗。同时注意观察患者病情变化，及时处理并发症。

支架移位或脱落处理

健康教育与随访

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向患者详细介绍食管支架置入后的生活注意事项，如饮食调整、避免剧烈运动等，确保患者充分了解并遵循。

食管支架置入后的注意事项

向患者讲解可能出现的并发症，如支架移位、食管穿孔等，并指导患者如何预防和应对这些并发症。

并发症预防与应对

强调定期复查的重要性，告知患者应在置入支架后的一段时间内进行复查，以便及时发现问题并进行处理。

定期复查的重要性

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家属紧急处理措施

教会家属在紧急情况下如何进行初步处理，如出现支架移位或食管穿孔等情况。

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家属在患者康复过程中的角色

向家属说明其在患者康复过程中的重要性，鼓励家属给予患者心理支持和生活照顾。

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家属护理技巧培训

指导家属如何正确护理患者，包括协助患者进食、观察患者病情变化等。

随访内容

明确每次随访的重点内容，如病情评估、并发症检查、支架位置确认等，以确保患者的安全和康复效果。

随访时间安排

根据患者的具体情况和医生的建议，制定合理的随访时间表，确保患者在置入支架后的不同阶段都能得到及时关注和处理。

随访方式

根据实际情况选择合适的随访方式，如电话随访、视频随访或面对面随访等，以便更好地了解患者的康复情况并及时调整护理方案。

总结与展望

部分患者在术后仍存在不同程度的疼痛，需要进一步探讨更有效的疼痛缓解方法。

疼痛管理

食管支架植入患者常面临较大的心理压力，需加强心理支持和疏导。

心理支持

针对可能出现的并发症，需制定更为完善的预防措施和应急处理预案。

并发症预防

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