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小儿造瘘口的护理查房
REPORTING
2023WORKSUMMARY
目录
CATALOGUE
造瘘口基础知识
小儿造瘘口的护理要点
常见问题与处理
案例分享与讨论
PART
01
造瘘口基础知识
造瘘口：指因治疗需要，在腹壁上人为开一个或多个口，用于排出消化道的分泌物或排泄物，以改善患儿的营养吸收状况。
将肠道与腹壁连接，使肠内容物直接从造瘘口排出。
肠造瘘
胃造瘘
胆道造瘘
将胃与腹壁连接，使胃内容物通过造瘘口排出。
将胆道与腹壁连接，用于引流胆汁或放置胆汁引流管。
03
02
01
改善营养状况
通过造瘘口直接获取营养物质，避免因肠道吸收不良导致的营养不良。
PART
02
小儿造瘘口的护理要点
洗手并准备好消毒用品，如无菌棉签、碘伏等。
消毒前准备
使用碘伏棉签轻轻擦拭造瘘口周围皮肤及造瘘口内壁，注意避免过度擦拭导致皮肤破损。
消毒方法
每日进行一次消毒，如有需要可增加频次。
消毒频次
根据医生建议调整饮食结构，适当增加营养摄入，如蛋白质、维生素等。
饮食调整
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响造瘘口愈合。
避免刺激性食物
鼓励患儿多喝水，保持充足的水分摄入，有助于预防便秘和尿路感染。
保持充足水分摄入
与家长沟通
与家长进行充分沟通，了解患儿的生活习惯和性格特点，以便更好地进行心理护理。
给予关爱和安慰
在护理过程中给予患儿关爱和安慰，缓解其紧张、恐惧等不良情绪。
鼓励患儿参与活动
鼓励患儿参加适当的活动，如游戏、绘画等，有助于提高其心理适应能力和自信心。
PART
03
常见问题与处理
总结词
感染是小儿造瘘口最常见的并发症，可能导致造瘘口周围皮肤红肿、疼痛、分泌物增多等症状。
详细描述
感染通常由细菌感染引起，可能是由于术后护理不当、清洁不彻底或免疫力低下等原因所致。处理方法包括保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，使用抗生素进行治疗。
造瘘口狭窄可能导致排泄物排出困难，引起疼痛、腹胀等症状。
造瘘口狭窄的原因可能是术后瘢痕形成或造瘘口周围组织增生。处理方法包括定期扩张造瘘口，使用软化瘢痕的药物，严重时可能需要手术治疗。
详细描述
总结词
造瘘口回缩是指造瘘口向腹膜内凹陷，可能导致排泄物排出困难。
总结词
造瘘口回缩的原因可能是术后瘢痕形成或腹膜腔内压力过高。处理方法包括使用支撑装置或再次手术进行修复。
详细描述
皮肤黏膜分离是指造瘘口周围皮肤与黏膜分离，可能导致渗漏、疼痛等症状。
总结词
皮肤黏膜分离的原因可能是术后愈合不良、感染或机械性损伤。处理方法包括清洁伤口、使用促进愈合的药物或再次手术修复。
详细描述
PART
04
案例分享与讨论
总结词
术后初期护理、日常清洁护理、皮肤保护
术后初期，需要特别关注造瘘口周围皮肤情况，保持造瘘口清洁干燥，避免感染。同时，要定期更换造瘘袋，并观察造瘘口周围是否有红肿、疼痛等症状。
在日常护理中，要定期清洗造瘘口，并保持周围皮肤的清洁。清洗时应注意使用温水，避免刺激性强的清洁剂。
由于造瘘口周围皮肤容易受到刺激和损伤，因此需要使用适当的皮肤保护剂，如氧化锌软膏等，以保护皮肤不受刺激和感染。
术后初期护理
日常清洁护理
皮肤保护
总结词
出血、感染、肠梗阻、肠穿孔
术后出血是比较常见的并发症，如果发现出血症状，应及时就医。在等待就医期间，应平卧休息，避免剧烈运动。
造瘘口周围皮肤容易发生感染，如果发现感染症状，应及时就医。同时要注意保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥。
肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状。如果发生肠梗阻，应立即就医。在等待就医期间，应禁食禁水，并尽可能减少活动。
肠穿孔是一种严重的并发症，如果发现肠穿孔症状，应立即就医。在等待就医期间，应平卧休息，避免剧烈运动。
出血
肠梗阻
肠穿孔
感染
01
02
总结词
饮食指导、运动指导、心理支持、定期复查
饮食指导
在家庭护理中，应根据医生的建议进行饮食调整。一般来说，术后需要逐步恢复饮食，从流质食物逐渐过渡到正常饮食。同时要注意避免刺激性强的食物和饮料。
运动指导
适当的运动有助于身体的恢复和健康。在家庭护理中，应根据孩子的身体状况进行适当的运动，如散步、游泳等。但要注意避免剧烈运动和过度疲劳。
心理支持
手术和术后恢复过程可能会给孩子和家长带来一定的心理压力。因此，家长应注意孩子的情绪变化，给予足够的关心和支持，帮助孩子树立信心，积极面对困难。
定期复查
术后应定期到医院进行复查，以便及时发现和处理任何并发症或异常情况。同时也可以根据复查结果调整护理方案和饮食指导。
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04
05
THANKS
感谢观看
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