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过敏性紫癜的疾病查房

过敏性紫癜的概述

过敏性紫癜的临床表现

过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断

过敏性紫癜的治疗与护理

过敏性紫癜的预防与预后

contents

目

录

CHAPTER

01

过敏性紫癜的概述

过敏性紫癜是一种由免疫系统异常引起的血管炎症性疾病，通常累及皮肤、关节、肠道和肾脏。

定义

皮肤出现瘀点、紫癜、红斑等，可伴有腹痛、关节肿痛和血尿等症状。

特征

过敏性紫癜的确切病因尚不完全清楚，但可能与感染、药物、食物、疫苗接种等有关。

发病机制涉及免疫复合物的形成和沉积，导致血管炎症和损伤。

病理

病因

过敏性紫癜的发病率呈逐年上升趋势，全球范围内发病率为10-20/10万。

发病率

发病年龄

地区差异

多见于儿童和青少年，但也可发生于成人。

不同地区和国家过敏性紫癜的发病率存在差异，可能与环境、遗传等因素有关。

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CHAPTER

02

过敏性紫癜的临床表现

皮肤紫癜

皮疹

皮肤水肿

皮肤溃疡

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皮肤上出现红色或紫色的斑点，通常出现在四肢和臀部，可能伴有轻微的痒感或疼痛感。

可能出现类似于荨麻疹的皮疹，表现为红色或白色的隆起，通常在躯干和面部出现。

部分患者可能出现皮肤水肿，表现为皮肤紧绷、肿胀。

在极少数情况下，皮肤紫癜可能破溃并形成溃疡。

可能出现腹痛，通常位于脐周或下腹部，可能伴有恶心、呕吐等症状。

腹痛

可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。

消化道出血

可能出现腹泻，大便呈水样或带有粘液。

腹泻

在严重情况下，可能出现肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、腹胀等。

肠梗阻

CHAPTER

03

过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断

出现对称分布、分批出现的紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色。

皮肤紫癜

关节症状

消化道症状

肾脏损伤

关节肿胀、疼痛，多累及膝、踝、肘等大关节。

腹痛、呕吐、血便等，严重者可出现肠穿孔、肠梗阻。

蛋白尿、血尿和水肿，严重者可出现肾功能不全。

白细胞计数可增高，血小板计数正常或轻度增高。

血常规

肾脏损伤时可见蛋白尿、血尿。

尿常规

消化道出血时可见红细胞。

粪常规

部分患者可见IgA升高。

免疫学检查

CHAPTER

04

过敏性紫癜的治疗与护理

保证充足的休息，避免过度劳累。

休息

给予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。

饮食

避免接触感染源，预防感染。

预防感染

如扑尔敏、氯雷他定等，用于缓解过敏症状。

抗过敏药物

如糖皮质激素等，用于减轻炎症反应。

抗炎药

在必要时使用，如环磷酰胺等，以调节免疫功能。

免疫抑制剂

血浆置换

对于严重病例，可考虑使用血浆置换治疗，以清除体内异常抗体。

免疫疗法

针对病因，采用免疫疗法，如注射免疫球蛋白等。

病情监测

定期监测病情变化，及时调整治疗方案。

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，避免抓挠和刺激。

心理支持

给予患者心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。

CHAPTER

05

过敏性紫癜的预防与预后

避免接触过敏原

了解并避免接触可能引起过敏反应的物质，如花粉、尘螨、动物皮毛等。

增强免疫力

保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足的休息，以增强免疫力。

定期检查

定期进行身体检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

预防接种

根据医生建议接种相关疫苗，预防感染性疾病引发的过敏反应。

大多数患者预后良好

大多数过敏性紫癜患者经过及时治疗和护理后，病情可以得到控制，预后良好。

及时就医

遵循医嘱

定期随访

注意生活细节

按照医生的建议进行治疗和护理，不要随意更改治疗方案或停药。

在治疗过程中，应按照医生的建议定期进行随访，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。

在日常生活中，注意保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动，以免加重病情。

一旦出现疑似过敏性紫癜的症状，应及时就医，以便早期治疗和管理。

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