全麻腹腔镜子宫全切护理查房ppt课件.pptx

全麻腹腔镜子宫全切护理查房PPT课件2024-01-02

手术介绍术前准备手术过程术后护理康复指导病例分享与讨论目录

01手术介绍

全麻腹腔镜子宫全切是一种通过腹腔镜技术进行的妇科手术，需要在全身麻醉下进行。手术定义手术目的手术特点全麻腹腔镜子宫全切手术的目的是切除子宫，常用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病。全麻腹腔镜子宫全切手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。030201手术定义

010204手术适应症适应症一：子宫肌瘤。适应症二：子宫腺肌症。适应症三：子宫内膜异位症。适应症四：子宫恶性肿瘤。03

全麻腹腔镜子宫全切手术始于20世纪90年代，当时技术尚不成熟，手术难度较大。初始阶段随着腹腔镜技术的不断发展和完善，全麻腹腔镜子宫全切手术逐渐普及，手术安全性得到提高。发展阶段目前，全麻腹腔镜子宫全切手术已经成为妇科常见手术之一，广泛应用于临床实践。当前阶段手术发展历程

02术前准备

心理准备焦虑、恐惧全麻腹腔镜子宫全切手术是一种相对较大的手术，患者可能会感到焦虑和恐惧。术前宣教向患者详细介绍手术过程、麻醉方式、手术风险及术后注意事项，以减轻患者的紧张情绪。心理疏导对于过度紧张的患者，可请心理医生进行心理疏导，帮助患者放松心情。

对患者进行全面的身体检查，评估患者的身体状况是否适合手术。术前评估术前需禁食、禁水，排空肠道，做好个人卫生，避免术后感染。术前准备对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需在术前进行控制，确保手术安全。控制基础疾病身体准备

手术器械根据手术需要准备相应的手术器械，如切割器、分离器等。腹腔镜设备腹腔镜手术需要使用到摄像头、光缆、气腹机等设备，需确保设备性能良好。急救设备手术过程中可能会出现意外情况，需准备好急救设备，如呼吸机、心电监护仪等。设备准备

03手术过程

麻醉前评估麻醉诱导麻醉维持麻醉苏醒麻醉过患者进行全面的身体状况评估，了解有无麻醉禁忌症。通过静脉注射麻醉药物，使患者意识逐渐消失。在手术过程中，通过吸入和静脉注射麻醉药物，保持患者的无痛状态。手术结束后，逐渐减少麻醉药物的剂量，使患者意识逐渐恢复。

通过腹腔镜手术特有的技术，建立人工气腹，使手术视野清晰。建立气腹将子宫与周围的器官和组织分离，以便更好地暴露手术视野。分离粘连将子宫完全切除，并取出体外。切除子宫对手术创面进行止血，并进行缝合，确保伤口愈合良好。止血与缝合手术步骤

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。监测生命体征根据医生的要求，传递手术器械、敷料等物品，并确保手术过程顺利进行。协助医生操作在手术过程中，如出现突发情况，如大出血、呼吸骤停等，应迅速采取相应的紧急措施，确保患者的安全。应对突发情况手术结束后，协助医生进行伤口包扎、固定引流管等术后整理工作，确保患者安全返回病房。术后整理手术中的护理配合

04术后护理

保持呼吸道通畅全麻术后患者可能会出现呼吸道分泌物增多、喉咙肿胀等情况，应及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅。饮食与营养术后患者需要禁食一段时间，待肠道功能恢复后再逐渐恢复饮食。饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。监测生命体征全麻术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及时发现并处理异常情况。基础护理

03康复训练根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，促进术后恢复。01疼痛管理全麻术后患者可能会出现不同程度的疼痛，应评估疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。02心理护理全麻术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，应给予心理支持，缓解患者的情绪压力。专业护理

全麻术后应密切观察手术部位是否有出血、血肿等情况，及时采取止血措施，必要时进行手术治疗。出血与血肿全麻术后感染是常见的并发症之一，应保持手术部位的清洁、干燥，定期更换敷料，预防感染。如出现感染症状，应及时使用抗生素进行治疗。感染全麻术后患者可能会出现呼吸困难的情况，应及时查明原因，采取相应的治疗措施，如吸氧、机械通气等。呼吸困难并发症预防及处理

05康复指导

术后6小时内应禁食，以避免因麻醉引起恶心、呕吐等不适症状。术后6小时可少量饮水，逐渐过渡到流质食物，如米汤、果汁等。术后6小时后可进食半流质食物，如稀饭、面条等。术后1-2天可逐渐过渡到软食和普通食物，但仍需避免进食辛辣、刺激性食物。术后3天及以上饮食指导

应去枕平卧，避免头部过度活动，以免加重伤口疼痛。术后6小时内术后6小时后术后1-2天术后3天及以上可在家属协助下进行翻身活动，促进血液循环。可在床上进行简单的四肢活动，预防血栓形成。可逐渐增加活动量，如在家属协助下下床活动，逐步恢复正常生活。活动与休息指导

术后患者可能会因为手术创伤、疼痛等原因产生焦虑、恐惧等不良情绪，家属和医护人员应及时给予关心和支持。可通过与患者