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脑内出血昏迷护理查房

2023

REPORTING

脑内出血概述

昏迷护理基础

脑内出血昏迷患者的护理

脑内出血昏迷患者的康复护理

脑内出血昏迷患者的家庭护理指导

目录

CATALOGUE

2023

PART

01

脑内出血概述

2023

REPORTING

脑内出血是指非外伤性脑实质内的出血，占全部脑卒中的20%-30%。

定义

起病急，进展快，病情严重，死亡率高，预后差。

特点

高血压

脑血管畸形

颅内动脉瘤

血液病

01

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04

长期高血压导致脑内小动脉硬化，破裂出血。

先天性脑血管发育异常，易破裂出血。

颅内动脉血管壁异常突起，破裂出血。

如血小板减少性紫癜、血友病等引起脑内出血。

PART

02

昏迷护理基础

2023

REPORTING

昏迷是一种严重的意识障碍，患者完全丧失觉醒状态，对外界刺激和体内需求均无反应。

根据病因和程度的不同，昏迷可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。

昏迷的分类

昏迷的定义

评估工具

Glasgowcomascale（GCS）是常用的昏迷评估工具，通过观察患者的睁眼、语言和运动反应来评估意识状态。

监测内容

监测生命体征、瞳孔变化、颅内压、血氧饱和度等指标，以及观察是否有呼吸困难、抽搐等异常表现。

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开术。

保持呼吸道通畅

维持营养和水分

预防并发症

通过鼻饲或静脉途径提供营养和水分，保持水电解质平衡。

定期翻身、拍背，预防褥疮和肺部感染等并发症。

03

02

01

与患者家属进行沟通，给予患者情感上的支持和鼓励。

情感支持

创造舒适、安静的环境，减少外界刺激，使患者得到充分的休息。

环境调整

采用音乐、气味等刺激方法，尝试唤醒患者的意识。

唤醒疗法

PART

03

脑内出血昏迷患者的护理

2023

REPORTING

保持患者体温在正常范围内，避免过高或过低。

体温

监测脉搏，注意是否有异常节律或强度。

脉搏

观察呼吸频率、深度和节奏，确保呼吸通畅。

呼吸

定期测量血压，确保血压稳定在正常范围内。

血压

保持呼吸道通畅

及时清理呼吸道分泌物，避免窒息。

PART

04

脑内出血昏迷患者的康复护理

2023

REPORTING

03

定期评估与调整

定期对患者进行评估，根据评估结果及时调整康复计划，确保康复效果。

01

评估患者情况

对患者进行全面的评估，包括病情状况、认知能力、肢体功能等，以了解患者的康复需求和潜力。

02

制定个性化康复计划

根据评估结果，制定个性化的康复计划，明确康复目标、训练内容、时间安排等。

针对患者的具体情况，进行有针对性的肢体功能训练，包括关节活动、肌肉力量训练等。

肢体功能训练

对患者进行认知功能训练，包括注意力、记忆力、思维能力的训练，以促进患者认知能力的恢复。

认知功能训练

指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等，以提高患者的生活自理能力。

日常生活能力训练

家属参与

鼓励家属参与患者的康复过程，给予患者情感支持和生活照顾，促进患者康复。

心理疏导与支持

关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。

社会支持与适应

帮助患者适应社会环境，提供社会资源支持，如就业指导、社区服务等，促进患者融入社会。

PART

05

脑内出血昏迷患者的家庭护理指导

2023

REPORTING

家属在护理过程中可能会产生焦虑、担忧等情绪，医护人员应给予适当的心理疏导和支持。

提供心理疏导

向家属介绍脑内出血昏迷的相关知识，提高家属对疾病的认识，减少恐慌和误解。

健康教育

教导家属如何正确应对患者的病情变化，如发现异常及时就医。

指导家属正确应对

根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，保证营养均衡，避免刺激性食物。

饮食护理

皮肤护理

呼吸道护理

康复训练

定期为患者翻身、擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮等并发症。

定期为患者吸痰、清洁口腔，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

在医生的指导下进行适当的康复训练，促进患者肢体功能恢复，提高生活质量。

THANKS

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2023

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