高血压的一些热点问题.pptxVIP

的一些热点问;2019;诊 断;血压水平的定义和分类;2019ESH-ESC高血压指南;AHAScientificStatementTreatmentofHypertensioninthePreventionandManagementofIschemicHeartDisease;为防治冠心病而治疗高血压指南AHA2019;危险因素

亚临床靶器官损害

伴随疾病或临床情况;;亚临床器官损害踝-指数(ABI);亚临床器官损害肾 脏;GFR和Ccr;肾小球滤过率和心血管事件;亚临床器官损害大 脑;;总的心血管危险分层;如何实现？;治 疗;改变生活方式;何时开始药物治疗？如何选用治疗药物？血压达标？

达标快慢？降压质量;及时开始 －－－ 快

观察时间缩短;起始降压治疗;药物的选择;关于β受体阻滞剂的争论;各类降压药物的强适应证（JNC7）;《成人高血压管理指南》

2019年6月28日;年龄小于55岁的高血压患者，初始治疗首选ACEI;20项研究

13项试验（n=105951）β阻剂与其他抗高血压药物

7项试验 （n=27433） β阻剂与安慰剂或空白;;Lindholm荟萃分析中的临床试验;阿替洛尔≠β受体阻滞剂;药物联合方案之间的比较

14.3% 单纯 氨氯地平 8.6% 单纯 阿替洛尔;关于利尿剂的思考;利尿剂;噻嗪类利尿剂;新发糖尿