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急性腹膜炎护理查房课件

contents

目录

急性腹膜炎概述

急性腹膜炎的护理评估

急性腹膜炎的护理措施

急性腹膜炎的康复与预防

急性腹膜炎的典型病例分享

01

急性腹膜炎概述

急性腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的急性弥漫性炎症，可由多种原因引起，表现为腹痛、腹肌紧张、反跳痛等症状。

定义

根据病因可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度。

分类

原发性腹膜炎通常由细菌感染引起，而继发性腹膜炎则多由腹腔脏器穿孔、外伤、手术等原因导致。

急性腹膜炎时，炎症细胞浸润导致腹腔内大量液体渗出，引起腹腔内压力升高，影响血液循环和呼吸功能，严重时可导致休克和死亡。

病理

病因

临床表现

腹痛、恶心、呕吐、发热、脉快、呼吸浅快、腹胀等，严重时可出现意识障碍、血压下降等休克症状。

诊断

根据患者病史、体查和实验室检查进行诊断，如白细胞计数升高、腹部X线检查可见腹腔内游离气体等。

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急性腹膜炎的护理评估

生命体征监测

腹部症状观察

实验室检查指标

并发症的观察

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密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标，了解病情变化。

观察患者腹部疼痛、腹胀等症状，记录疼痛部位、性质和程度。

关注白细胞计数、血沉、C反应蛋白等指标，了解炎症程度。

注意观察患者是否出现腹腔脓肿、肠梗阻等并发症。

03

急性腹膜炎的护理措施

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，及时发现病情变化。

监测生命体征

协助患者采取半卧位，减轻疼痛并有利于呼吸和循环。

保持舒适体位

评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药，并观察镇痛效果。

疼痛护理

指导患者进食高热量、高蛋白、易消化的食物，保持足够营养。

饮食护理

定期检查引流管的通畅性，观察引流液的颜色、量和性质，及时处理异常情况。

腹腔引流护理

药物治疗护理

心理护理

遵医嘱给予抗生素、抗炎药等药物治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。

关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

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严格执行无菌操作，保持引流管周围皮肤清洁干燥，预防感染。

感染

密切监测患者的血压、心率等指标，及时发现并处理休克症状。

休克

协助患者进行早期活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连的发生。

肠粘连

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急性腹膜炎的康复与预防

急性腹膜炎患者应充分休息，根据病情恢复情况逐渐增加活动量，以促进身体康复。

休息与活动

饮食指导

疼痛管理

心理支持

给予高热量、高蛋白、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料，保持充足的水分摄入。

评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，缓解疼痛，提高舒适度。

关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助患者保持积极的心态和情绪。

加强个人卫生，保持环境清洁，避免感染病原体。

预防感染

积极治疗和控制可能导致急性腹膜炎的基础疾病，如阑尾炎、胆囊炎等。

控制基础疾病

注意安全，避免腹部受到外力撞击或损伤，以免引起腹膜炎症。

避免创伤

定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

定期体检

向患者及家属宣传急性腹膜炎的预防和康复知识，提高自我保健意识。

健康教育

根据患者的病情和康复情况，制定随访计划，定期进行复查和评估。

随访安排

05

急性腹膜炎的典型病例分享

某三甲医院收治的急性腹膜炎患者。

病例来源

患者中年男性，因腹痛、恶心、呕吐等症状就诊，经检查确诊为急性腹膜炎。

病例特点

患者病情较重，出现高热、脉快、白细胞计数增高等全身中毒症状。

病例病情

护理措施

禁食、胃肠减压、抗感染、补充电解质、纠正酸碱平衡紊乱等。

护理效果

经过精心护理，患者腹痛等症状逐渐缓解，病情得到控制，顺利出院。

在护理过程中，需密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。同时，加强患者心理护理，提高患者治疗依从性和康复信心。

经验教训

急性腹膜炎是一种常见的急腹症，需要及时的诊断和治疗。在护理过程中，应注重观察病情、严格执行护理操作规范、加强患者心理护理等方面的工作，以提高治疗效果和患者满意度。

总结

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