骨与关节结核精品.pptVIP

术后应继续卧床休息3-6个月，抗结核药物治疗加强营养定期X片检查定期复查肝功,血沉等指标病例分享：胸椎椎体特异性感染伴巨大脓肿形成李锐冬姓名：XXX性别：女年龄：68岁入院时间：2015年11月05日主诉：腰背部疼痛5+月，加重伴右大腿肿痛15天现病史：入院前5月余无明显诱因出现腰背部持续性胀痛，活动后疼痛加重，休息时可缓解。无间歇性跛行，无潮热、盗汗，无咳嗽、咳痰，无畏寒、寒战，无大小便障碍。入院前15天，患者症状加重，伴右大腿上段内侧疼痛、肿胀，外院全腹部CT示：T12椎骨质破坏，伴右侧椎旁、背部、右髂窝、右大腿上部脓肿形成。患者为求进一步治疗入我院。专科查体：胸12棘突及椎旁压痛、叩击痛，活动无明显受限右大腿上段可扪及5.0cm*4.0cm*2.0cm大小包块，局部皮温稍高，波动感明显，压触痛右侧大腿内侧皮肤感觉减退右侧髋屈伸肌力III+级尿失禁；肛周感觉减退，肛门括约肌收缩力减弱生理反射存在，病理征未引出辅助检查：术前胸部CT提示胸腔少量胸腔积液辅助检查：术前X线病变椎体T12辅助检查：术前腰椎MR辅助检查：术前腰椎MR横断位辅助检查：术前大腿MR辅助检查：术前CT