医院手术室三基三严学习培训课件.pptxVIP

什么是三基三严？？？“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风

1.“三基三严”培训人人参加，“三基三严”考核人人达标。2.把“三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终。3.切实提高护士人员临床护理操作技能水平。培训目标：

医务人员洗手的意义与注意事项CONTENTS12单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。

医务人员的手经常直接或间接地与污染物品或病人接触，极易引起医院感染。洗手是防止医院感染传播最重要的措施之一。洗手技术：将双手涂满清洁剂并对其所有表面按序进行强有力的短时揉搓，然后用流动水冲洗的过程称洗手。有效的洗手可清除手上99%以上的各种暂住菌，切断通过手传播感染的途径。适用范围：医务人员在下列情况下应认真洗手：①进入和离开病房前。②接触清洁物品前、处理污染物品后。③无菌操作前后。④接触伤口前后；⑤护理任何病人前后；⑥上厕所前后。注意事项：①洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净。②注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境。③洗手后，手上不能检出致病性微生物。

医务人员手消毒的目的、方法与注意事项医务人员接触污染物品后或感染病人后，手常被大量细菌污染，一般洗手不能达到预防交叉感染的要求，必须在洗手后再进行手的消毒。目的？：清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。适用范围：医务人员在下列情况下必须进行手的消毒：①实施侵入性操作前；②护理免疫力低下的病人或新生儿前。③接触血液、体液和分泌物后；④接触被致病性微生物污染的物品后；⑤护理传染病病人后。方法：手消毒的方法包括涂擦消毒法、浸泡消毒法和刷手消毒法注意事项：①消毒前先洗手并保持手的干燥；②按操作规程进行消毒，消毒过程中不可污染干净的刷子、水龙头、洗手液或消毒液等，不可溅湿工作服；③消毒完毕，手离开消毒液时避免接触容器边缘。

静脉输液的目的（1）补充水分及电解质：以预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于因各种原因造成的失水，如剧烈呕吐、腹泻、酸碱代谢紊乱、大手术后的病人。（2）补充营养，供给热能：促进组织修复。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍、禁食或不能进食者，如昏迷、口腔疾患等病人。（3）输入药物，治疗疾病：常用于各种感染、中毒、组织水肿等，如输入抗生素控制感染，输入利尿药利尿、消肿等。（4）补充血容量，改善微循环，维持血压：常用于大出血、大面积烧伤、休克等病人。

常用的静脉输液方法及其特点周围静脉输液法：是用于常规的输液、输血、静脉内持续给药，以及静脉采集血标本等。周围静脉输液可分为单次性输液和静脉切开插管留置输液。颈外静脉穿刺置管输液法：该法除具有周围静脉输液的功能外，尚可测量中心静脉压，并可长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物，同时还适用于静脉内高营养治疗的病人。锁骨下静脉穿刺置管输液法：除具备颈外静脉置管输液的各项功能外，尚可紧急放置心内起搏导管。

静脉输液的注意事项①严格执行无菌操作及查对制度。②根据病情需要安排输液顺序，合理分配药物。③对需要长期输液的病人，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端从小静脉开始穿刺。④输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。⑤注意药物的配伍禁忌，对于刺激性强或特殊药物，应确认针头以刺入静脉内时再输入。⑥严格掌握输液的速度。对有心肺肾疾病的病人，老年病人及婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的病人，要适当减慢输液速度。⑦输液过程中药注意观察滴入是否通畅，有无溶液外溢，并应密切观察病人有无输液反应。⑧若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间，一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。

输液所致静脉炎的原因、临床表现、预防和处理原因：长期输人浓度较高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。预防：严格执行无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药物漏出血管外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。处理：①停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50％硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷，每日2次，每次20min。②超短波理疗，每日1次，每次15～20min。?③如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

静脉输血的适应症各种原因引起的大出血：为静脉输血的主要适应症。一次失血量＜500ml时，机体可自我代偿，不必输血。失血量在500~800ml时，