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脾亢脾切除的护理查房

目

录

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病例介绍

术前护理准备

术后护理重点

并发症的预防与处理

出院指导与随访

病例介绍

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01

年龄：45岁

性别：男

职业：工程师

籍贯：中国

患者姓名：张三

脾肿大、脾亢进，伴有消化道出血症状。

主诉

患者自述长期感到乏力、食欲不振，近几个月出现消化道出血症状。

病史

血常规检查显示白细胞和血小板减少，腹部CT显示脾肿大。

检查

手术名称：脾切除手术

手术日期：XXXX年XX月XX日

手术方式：开腹手术，切除脾脏。

手术过程：手术历时3小时，术中出血量约200ml，手术顺利。

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术前护理准备

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确保患者完成必要的术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。

完善术前检查

评估营养状况

呼吸道准备

根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，以提高患者的手术耐受性。

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸道准备，预防术后肺部并发症。

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指导患者进行术后康复训练

如呼吸功能锻炼、下肢肌肉锻炼等，以促进术后康复。

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指导患者进行床上排便、排尿训练

预防术后因不适应床上排便而引起的尿潴留和便秘。

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告知术后注意事项

向患者及家属说明术后注意事项，如体位、活动、饮食等。

术后护理重点

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术后应每小时监测一次生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。

监测频率

如发现生命体征异常，应及时报告医生，并采取相应措施，如吸氧、调整输液速度等。

异常处理

术后应保持伤口清洁，定期更换敷料，避免感染。

注意观察伤口有无红肿、渗血等情况，如发现异常应及时处理。

观察伤口情况

伤口清洁

术后应定期评估患者疼痛程度，以便采取相应的止痛措施。

疼痛评估

根据患者疼痛程度，可采取药物治疗、物理治疗等措施缓解疼痛。

疼痛治疗

并发症的预防与处理

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预防措施

术后应密切监测患者的血压、心率等生命体征，观察引流液的颜色、量和性状。如发现引流液呈鲜红色或短时间内引流量突然增加，提示可能有出血。

处理方法

如发生出血，应立即报告医生，遵医嘱给予止血药物或输血治疗。同时，保持引流管的通畅，避免引流液倒流。

预防措施

术后保持切口清洁干燥，定期更换敷料。监测体温变化，如出现发热、切口红肿、疼痛等症状，应及时报告医生。

处理方法

如发生感染，应遵医嘱使用抗生素治疗，并加强切口护理，保持清洁干燥。如出现发热，可采取物理降温措施。

出院指导与随访

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如有不适，及时就医

如出现发热、腹痛等症状，应及时就医。

注意保暖

避免感冒和其他感染，以免影响身体恢复。

保持良好生活习惯

合理饮食、适量运动、规律作息，以促进身体康复。

定期复查

出院后定期到医院进行复查，以便及时了解身体恢复情况。

遵医嘱用药

出院后应继续遵医嘱服用药物，不要擅自停药或更改用药剂量。

指导患者合理搭配饮食，多摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。

饮食指导

根据患者的身体状况，指导患者进行适量的运动，如散步、慢跑等，以增强体质。

运动指导

关注患者的心理状况，给予适当的心理疏导和支持，帮助患者保持良好的心态。

心理指导

THANKS

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