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异位妊娠失血性休克护理查房ppt课件
2024-01-02
异位妊娠失血性休克概述
护理评估与诊断
护理措施
护理效果评价
案例分享与讨论
contents
目
录
01
异位妊娠失血性休克概述
异位妊娠失血性休克是指受精卵着床于子宫以外的部位，由于胚胎发育异常或位置异常，导致妊娠囊破裂出血，引发休克的症状。
根据出血量和出血速度，异位妊娠失血性休克可分为轻度、中度和重度三种类型。
分类
定义
病因
异位妊娠的病因主要包括输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内膜异位症、辅助生殖技术等。
病理生理
当异位妊娠破裂出血时，大量血液进入腹腔，导致有效循环血容量减少，引起休克。同时，腹腔内的血液可能引起弥漫性血管内凝血等严重并发症。
异位妊娠失血性休克的临床表现主要包括腹痛、阴道流血、晕厥、低血压、四肢厥冷等。
临床表现
根据临床表现和辅助检查，如超声检查、血hCG测定和腹腔穿刺等，可以确诊异位妊娠失血性休克。
诊断
02
护理评估与诊断
评估工具
使用标准化的评估量表，如APACHEII评分系统、SOFA评分系统等，对患者的病情状况进行评估。
评估流程
按照一定的顺序和步骤，对患者的生理、心理、社会等方面进行全面评估，以确定护理诊断和护理目标。
根据患者的具体情况，制定具体的护理目标，如控制出血、缓解疼痛、减轻焦虑等。
护理目标
采用量表、观察、访谈等方法，对护理目标的实现情况进行评估，及时调整护理措施。
评价方法
03
护理措施
给予患者心理支持，缓解紧张情绪，增强治疗信心。
心理护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛措施，如使用止痛药、镇痛泵等。
疼痛护理
严格执行无菌操作，保持患者皮肤、口腔等部位的清洁卫生，预防感染。
预防感染
根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高热量、易消化的食物。
饮食护理
出血性休克的预防与处理
密切观察病情变化，发现出血性休克征象时及时处理，遵医嘱给予止血、补充血容量等治疗措施。
感染的预防与处理
严格执行无菌操作，定期监测体温、白细胞计数等指标，发现感染征象时及时处理。
04
护理效果评价
采用问卷调查、观察法、访谈法等多种方法进行评价。
评价方法
先由护士长制定评价计划，然后由责任护士负责实施，最后由护士长进行总结和反馈。
评价流程
VS
根据评价结果，对护理效果进行评价，并针对存在的问题进行改进。
反馈
将评价结果及时反馈给相关人员，以便及时调整和改进护理方案，提高护理效果。
评价结果
05
案例分享与讨论
患者基本信息
年龄、孕周、既往病史等。
快速建立静脉通道、补充血容量、给氧等。
急救措施
护理操作技巧
心理护理
监测生命体征、观察病情变化、记录出入量等。
稳定患者情绪、提供心理支持。
03
02
01
如何早期识别异位妊娠失血性休克？
如何提高急救成功率？
如何预防异位妊娠失血性休克的发生？
THANKS
感谢观看
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