多发性肋骨骨折护理查房ppt课件.pptx

多发性肋骨骨折护理查房PPT课件2024-01-02

概述临床表现与诊断护理评估护理措施健康教育与康复指导护理效果评价与改进contents目录

概述01CATALOGUE

多发性肋骨骨折是指多根肋骨同时发生骨折，通常是由于严重的外力或挤压伤所致。定义疼痛剧烈，呼吸困难，胸部畸形，反常呼吸运动等。特征定义与特征

直接或间接外力作用于胸部，如车祸、跌落、重物压砸等。外力作用骨质疏松病理因素老年人或骨质疏松患者骨质量下降，容易发生骨折。肿瘤、炎症等病理因素可导致肋骨结构改变，易发生骨折。030201发病机制

多发性肋骨骨折在胸部创伤中的发病率较高，占胸部创伤的10%-20%。发病率多发性肋骨骨折患者的死亡率较高，特别是伴有其他严重并发症的患者。死亡率高龄、男性、严重外伤等是发生多发性肋骨骨折的危险因素。危险因素流行病学情况

临床表现与诊断02CATALOGUE

症状表现疼痛多发性肋骨骨折后，患者会感到胸部剧烈疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加重。呼吸困难肋骨骨折后，患者可能会感到呼吸困难，因为疼痛限制了胸廓的扩张。血痰咳嗽或吐痰时，可能会有血液混合，这是由于肺部或支气管的损伤所致。

肋骨骨折部位可能出现肿胀和压痛。胸壁肿胀多发性肋骨骨折可能导致胸廓畸形，表现为胸部塌陷或隆起。胸廓畸形在严重情况下，肋骨骨折可能导致反常呼吸，即吸气时胸廓塌陷，呼气时胸廓隆起。反常呼吸体征表现

CT检查对于复杂的多发性肋骨骨折，CT检查可以提供更详细的图像，帮助医生准确判断病情。X线检查X线检查是诊断肋骨骨折的主要方法，可以明确骨折的部位和数量。胸腔穿刺在怀疑有胸腔积液或气胸的情况下，胸腔穿刺可以帮助诊断。诊断标准

与肋骨骨折症状相似，但无骨骼结构异常，通常恢复较快。胸壁软组织损伤肋骨骨折可能导致气胸或血胸，需要与单纯的气胸或血胸相鉴别。气胸或血胸鉴别诊断

护理评估03CATALOGUE

评估内容评估患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间，以及疼痛对日常生活的影响。评估患者呼吸频率、深度、节奏和声音，以及是否存在呼吸困难、发绀等症状。监测患者心率、血压、血氧饱和度等指标，评估循环系统的稳定性和功能。了解患者情绪、认知和心理状况，评估患者对疾病的认知和应对方式。疼痛程度呼吸功能循环状态心理状态

观察法问卷调查法实验室检查医生诊断评估方过观察患者的症状、体征和行为，了解患者的病情和需求。采用标准化的问卷调查，了解患者的主观感受和认知情况。进行必要的实验室检查，如血常规、生化等，以获取客观的生理指标。结合医生的诊断和治疗方案，制定个性化的护理计划。

在患者入院时进行初步评估，了解患者的基本情况、病史和病情。初步评估在患者住院期间进行持续评估，监测病情变化和治疗效果。持续评估根据评估结果和医生建议，调整护理计划，满足患者的个性化需求。调整护理计划在患者出院前进行评估，提供出院后的护理建议和注意事项。出院指导评估流程

护理措施04CATALOGUE

监测生命体征密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等，以便及时发现和处理异常情况。协助患者活动和休息根据患者的病情和疼痛程度，协助患者进行适当的活动和休息，以促进康复。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，以防止窒息和肺部感染。一般护理措施

对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便采取相应的护理措施。疼痛评估遵医嘱给予患者适当的止痛药或镇静药，以缓解疼痛和焦虑。药物治疗对患者进行心理疏导，帮助其缓解紧张和焦虑情绪，增强疼痛耐受性。心理护理疼痛护理措施

03预防下肢深静脉血栓协助患者进行下肢被动活动和抬高下肢，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的形成。01预防肺部感染保持室内空气流通，定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，以预防肺部感染。02预防褥疮保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者翻身、按摩受压部位，以预防褥疮的发生。并发症预防及护理措施

健康教育与康复指导05CATALOGUE

疼痛管理向患者解释疼痛的原因、持续时间和缓解方法，帮助患者正确面对疼痛，提高疼痛阈值。呼吸功能锻炼指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，以促进肺功能恢复和预防肺部感染。正确体位告知患者正确的卧位姿势，避免骨折部位受压或扭曲，减轻疼痛并促进愈合。患者教育

日常护理指导家属如何协助患者完成日常生活活动，如进食、洗漱、排便等。紧急情况处理教会家属如何应对突发情况，如呼吸困难、出血等，及时就医。心理支持鼓励家属给予患者情感支持，帮助患者树立信心，减轻焦虑和抑郁情绪。家属指导

鼓励患者在疼痛可耐受的情况下进行早期活动，如床上翻身、坐起等，以预防肺部感染和深静脉血栓形成。早期活动指导患者进行上肢和胸背部肌肉锻炼，促进骨折愈合和恢复肌肉力量。功能锻炼提醒患者定期回院复查，评