急性肾衰竭的护理查房.pptx

急性肾衰竭的护理查房

目录

contents

急性肾衰竭概述

急性肾衰竭的护理评估

急性肾衰竭的护理措施

急性肾衰竭的并发症预防与护理

急性肾衰竭的康复与随访

01

急性肾衰竭概述

急性肾衰竭是一种由多种原因引起的肾功能急速下降而出现的临床综合征，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。

定义

根据病因可分为肾前性、肾实质性和肾后性三类。

分类

常见的病因包括血容量不足、急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎等。

急性肾衰竭的发病机制涉及血流动力学改变、炎症反应、缺血再灌注损伤等多个方面。

发病机制

病因

少尿或无尿、水钠潴留、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。

症状

体征

实验室检查

水肿、高血压、心力衰竭等。

血肌酐、尿素氮升高，尿常规异常等。

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急性肾衰竭的护理评估

确保评估工具齐全，了解患者病情和基本信息。

评估前准备

按照评估内容逐一进行，注意观察患者反应和症状变化。

评估过程

保持客观、准确记录，如有异常情况及时报告医生。

注意事项

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急性肾衰竭的护理措施

确保病室空气流通，定期进行消毒，为患者提供一个舒适、卫生的休养环境。

保持病室环境清洁

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，发现异常及时报告医生。

监测生命体征

准确记录患者的尿量、呕吐物和排泄物的量，以便及时发现并处理异常情况。

记录出入量

提供营养支持

根据患者的营养状况和医生的建议，为患者提供适当的营养支持，如补充蛋白质、维生素等。

限制水盐摄入

根据患者的水肿程度和尿量，限制饮水量和盐的摄入量，以减轻肾脏负担。

注意饮食卫生

确保食物新鲜、卫生，避免食用高脂、高糖、高盐、刺激性食物，以免加重肾脏负担。

密切观察患者的病情变化，如出现呼吸困难、心悸等症状时及时报告医生。

观察病情变化

详细记录患者的病情状况、护理措施和效果，为医生提供准确的诊疗依据。

记录护理过程

定期对患者进行评估，了解患者的病情进展和护理效果，以便及时调整护理方案。

定期评估

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急性肾衰竭的并发症预防与护理

限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、蘑菇等；避免使用库存血，因为库存血中含有较高的钾；避免使用某些药物，如ACE抑制剂和ARBs，这些药物可能会引起高钾血症。

高钾血症的预防

定期监测血钾水平，如果发现血钾升高，应立即停用高钾药物，并采取措施促进钾的排出，如使用阳离子交换树脂或透析治疗。

高钾血症的护理

心力衰竭的预防

控制高血压和心脏病等基础疾病；避免过度劳累和情绪激动；限制水和钠的摄入，以减轻心脏负担。

心力衰竭的护理

密切监测患者的心率、血压和呼吸等指标；遵医嘱使用利尿剂、强心剂等药物，以改善心脏功能；根据患者的病情和医生的建议，采取适当的护理措施，如控制液体摄入量、保持舒适体位等。

感染的预防

保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械；加强患者的口腔、皮肤等基础护理，预防褥疮和尿路感染等并发症；遵医嘱使用抗生素等药物，以预防和控制感染。

感染的护理

密切监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征象；加强患者的营养支持，提高免疫力；根据患者的病情和医生的建议，采取适当的护理措施，如保持呼吸道通畅、定期更换导管等。

05

急性肾衰竭的康复与随访

饮食调整

根据病情和医生的建议，逐步恢复健康饮食，注意控制盐和蛋白质的摄入量。

03

保持联系

与医生保持密切联系，如有疑问或不适，及时咨询医生，以便得到及时的指导和帮助。

01

定期复查

在康复期间，应按照医生的建议定期进行肾功能检查，以便及时了解病情变化。

02

及时就诊

如出现尿量减少、水肿、高血压等症状时，应及时就诊，以免延误治疗。

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